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神经内科相关专业知识：结核病考点巩固

1、单选?关于原发型肺结核，下列描述错误的是（）.

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收快

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴（江南博哥）管炎和肺门淋巴结炎

E.原发型肺结核多见于老年人

正确答案：E

参考解析：原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。

2、单选?对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）.

A.异烟肼

B.氟喹诺酮类

C.丙硫异烟肼

D.卷曲霉素

E.罗红霉素

正确答案：B

3、单选?关于结核病变的转归，不正确的是（）.

A.吸收

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化

E.液化

正确答案：C

4、单选?婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）.

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

正确答案：C

参考解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

5、单选?下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.

A.乙胺丁醇

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

正确答案：C

参考解析：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群.

6、单选?男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是（）.

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管炎

E.支原体肺炎

正确答案：B

7、单选?结核菌素试验的描述正确的是（）.

A.结果阴性可排除结核病

B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

C.部分高危结核患儿可呈阴性反应

D.阳性结果代表患有结核病

E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

正确答案：C

8、单选?对肾脏毒性较大的抗结核药是（）.

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.异烟肼

正确答案：D

9、单选?下列不是肺结核的化学治疗原则的是（）.

A.早期

B.联合

C.规律

D.足量

E.全程

正确答案：D

10、单选?原发型肺结核最少见的症状是（）.

A.低热

B.纳差、乏力

C.盗汗、消瘦

D.咳嗽

E.咯血

正确答案：E

参考解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。

11、单选?男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑（）.

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

正确答案：B

12、单选?关于原发型肺结核，下列正确的是（）.

A.好发生于双肺锁骨上下

B.多发生明显结核中毒症状

C.极少发生血行播散

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

正确答案：E

参考解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。

13、单选?男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）.

A.异烟肼

B.链霉素

C.利福平

D.顺铂

E.吡嗪酰胺

正确答案：B

14、单选?亚急性或慢性血行播散型肺结核（）.

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

正确答案：E

15、单选?结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）.

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性

E.血沉正常

正确答案：D

参考解析：治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。

16、单选?早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）.

A.性情改变

B.头痛、呕吐

C.结核中毒症状

D.嗜睡、双眼凝视

E.感觉过敏

正确答案：A

参考解析：前驱