系统性红斑狼疮护理常规.docxVIP

系统性红斑狼疮护理常规

一、评估与观察要点

评估与本病有关的病因与诱因。

患者有无蝶形红斑等临床表现，相关脏器受损情况。

评估患者及家属对疾病的认知程度、患者的心理状态。二、护理措施

急性活动期卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症发生，避免阳光直射。

鼓励进食高糖、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，宜软食，禁忌芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。

保持口腔清洁，必要时予以口腔护理，口腔黏膜有破损时及时处理，预防口腔感染;保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂，外出应采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴，皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品或护肤品，可遵医嘱涂软膏;如局部合并溃疡感染者，遵医嘱使用抗生素，做好局部清创换药处理;避免接触刺激性物品，如各种染烫剂、发胶等。

定时测量生命体征、体重，观察水肿的程度、尿色、尿液检查结果，监测血清电解质、血肌酐、尿素氮的变化。观察有无皮肤破损、咳嗽、呕吐、便血、末梢循环的改变及精神异常。

应用非甾体类抗炎药、激素、免疫抑制剂注意观察药物疗效及骨髓抑制等不良反应，雷公藤总苷不良反应较大，对性腺有毒性作用，

也需注意肝损等不良反应;长期应用氯喹应注意视网膜病变和心肌损害;用糖皮质激素时，注意有无感染、高血压、高血糖、骨质疏松等不良反应。

给予患者精神上的安慰和鼓励，做好心理护理。三、健康教育

指导患者饮食，如有肾功能不全，应给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。

指导患者注意个人卫生，不滥用外用药或化妆品，做好皮肤护理。避免一切可能诱发或加重病情的因素，如日晒、寒冷、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等。

坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，并教会其观察药物疗效和不良反应。

无中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全妊娠，并分娩出正常婴儿，但必须停免疫抑制剂半年以上方可妊娠;非缓解期的SLE患者应避孕，病情活动伴心、肺、肾功能不全者应禁妊娠，避免接受各种预防接种。

嘱家属给予患者物质支持及精神鼓励。四、出院回访

了解患者生活方式及心理状况，予以指导。

指导正确用药，避免一切诱发因素。