出院患者健康教育及随访工作制度与流程.docx

出院患者安康教育及随访工作制度与流程

一、住院病人出院安康教育

1、主管医师提出，经科主任或上级医师同意病人出院即开头对病人进展出院安康教育。出院安康教育第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的安康教育责任。

2、认真做好出院病人的安康教育工作，发放安康教育资料。

3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识，康复学问进展安康教育宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法，稳定期稳固治疗进展技术安康教育。

4、主管医师对病人出院时的疾病的康复状况进展说明，出院后是否需要连续治疗，治疗的方式，治疗的疗程等进展说明。

5、主管医师对病人出院后休息的时间，复诊的期限，及生活、工作、心情、复检、康复等进展安康教育。

6、上级医师、科主任、责任护士进展职责内的，有利于病人彻底康复，削减复发，增进安康及康复中重大问题进展安康教育。

7、病人医嘱出院，护士严格执行出院医嘱，依据出院病人工作流程帮助病人办理出院。

8、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系，以便进展随访和安康教育，同时将科里的及责任护士姓名留给患者，有事便于联系。

二、住院病人出院随访

1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案,由科室主管医生〔护士长〕在病人出院后一周进展随访，医院职能科室相关人员在1月内进展随机抽查随访。

2、随访、入户调查两种随访形式。首先进展随访,对无法进展随访的进展入户调查，均无法联系到病人的列为失访,即停顿随访工作。

3、主管医师作为实施随访工作第一责任人，应具体填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系等工程，并告知病人主管医师联系。病人出院一周内，由主管医师主动对每位出院病人进展跟踪、随访，确保患者对医院效劳质量满足。科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监视治理责任。

4、医院安排职能科室负责院级随访工作，在病人出院1月内进展，随访的比率到达30%以上，对随访的状况进展具体登记，并热忱的答复病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。

5、出院病人随访主要内容：

①、了解出院病人的康复状况，是否能按医嘱正确服药，安康教育病人连续康复训练，进展安康教育。

②、对病人存在的问题进展讲解，满足病人的安康询问要求，并提示病人依据病情来院复诊及告知复诊方法。

③、征求病人对医院医疗质量、效劳质量和医德医风等方面的意见和建议。

缩短平均住院日措施

“平均住院日”是反映医院质量治理水平的一项重要指标，不仅可有效利用卫生资源，也可为患者节约住院费用，让利于老百姓，特制定本措施。

一、组织机构

医院成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务、护理、财务等部门负责人为主要成员的缩短平均住院日领导小组,负责缩短平均住院日工作的有效实施。

二、具体措施

1、单病种治理：

对医院收治病人的病历资料进展审核,剔除不必要的检查、治

疗工程;保存和完善各种必需的诊疗工程,形成单病种标准的治疗方案,削减无效住院日。依据现行医疗效劳价格标准,计算出依照此模式进展检查、手术、治疗、护理等单病种医疗费用限价,做到医疗收费公开、透亮。对单病种掌握流程不仅具体到检查工程、次数、用药种类、剂量,甚至对病人的饮食指导、术后定时帮助病人转变躺卧姿势、帮助病人进展恢复性训练、定时调整病人的心理状况等都有周详的治疗方案和操作流程。依据此流程治理,可以缩短病人术前和术后平均住院日,降低住院费用;而医院则是通过增加收治病人数,使社会效益和经济效益同步提高,并产生联动效应。

2、提高和更手术方法：

医院依据每个病人的病情选择使用先进的微创手术、伤口粘合处理等医疗技术,制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案,使病人尽可能在术后最短的时间内出院;也可以实行分散治疗的方法,对慢性病人或术后病人待状况稳定后转至小医院或社区医疗机构进展康复治疗;还可以通过家庭病床或医生出诊等方式治疗病人;对治愈无望的病人,可转至社区医疗机构或临终关心医院进展照看。

3、改善医疗效劳模式：

适当延长门诊科室的效劳时间,化验室周末全部开放,病人入院前尽可能在门诊做好必要的化验和检查,入院后即可进展治疗和手

术。规定检查科室一般常规检查取消预约,全部标本准时采集,按承诺效劳时间完成送检和接收,网上实时查询结果,便于临床医生下医嘱处理。进一步充实麻醉科、手术室医护人员的数量,手术室依据手术科室的需要,实行弹性工作制,依据病情的轻重缓急,合理错开手术时间,必要时连台手术。术后加强护理,争取病人早日康复出院。。通过双向转诊病人,发挥大医院和社区医疗机构各自的优势,起到平衡医疗资源的配给,到达资源有效利用的目