腹腔镜胆囊切除的术中护理和配合通用课件.pptxVIP

腹腔镜胆囊切除的术中护理和配合通用课件

?手术简介?术中护理?手术室护士的配合?并发症的预防与处理?案例分享与经验总结

01手术简介

手术适应性胆囊炎胆囊结石胆囊功能异常胆囊息肉

手术禁忌症严重心肺功能不全凝血功能障碍严重腹腔粘连急性胆囊炎发作期

手术过程简介置入腹腔镜切除胆囊将带有摄像和操作装置的腹腔镜通过腹壁小切口插入腹腔。将胆囊从肝脏上剥离，取出胆囊。建立气腹分离胆囊关闭切口释放气腹，取出腹腔镜，缝合通过在腹腔内充入二氧化碳气体，建立手术空间。使用腹腔镜下的器械将胆囊与周围组织分离。腹壁切口。

02术中护理

术前准认手术器械和物品准备齐全，包括腹腔镜系统、手术刀、电凝器、胆囊抓钳等。确认手术室环境符合无菌要求，包括空气消毒、地面清洁等。核对患者身份和手术部位，确保手术部位标识清晰。协助麻醉师进行麻醉前准备工作，包括建立静脉通道、心电监测等。

术中护理要点协助医生进行手术操作，传递手术器监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。械、物品等。确保手术区域无菌，及时更换污染的手术器械或敷料。协助医生进行腹腔冲洗、止血等操作。

术后护理交接与复苏室护士进行患者交接，包括患者基本信息、术中情况、输液情况等。整理手术室环境，进行器械清洗和消毒工作。确认患者安全转运至复苏室或病房。

03手术室护士的配合

器械准备与传递器械准备根据手术需要，准备齐全的腹腔镜胆囊切除手术器械，包括腹腔镜设备、胆囊抓取器、电凝器等。传递器械在手术过程中，根据医生的需求迅速、准确地传递器械，确保手术顺利进行。

术中观察与记录观察病情在手术过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。记录护理过程详细记录手术过程中的护理措施、病情变化及护理效果，为术后护理提供依据。

应急处理与配合应对突发状况在手术过程中，如遇突发状况，如出血、器械故障等，应迅速采取应急措施，协助医生妥善处理。配合抢救在紧急情况下，配合医生进行心肺复苏、输血等抢救措施，确保患者的生命安全。

04并发症的预防与处理

出血的预防与处理010203总结词预防处理出血是腹腔镜胆囊切除手术中常见的并发症，预防和处理十分重要。术中应仔细止血，确保血管结扎牢固，避免使用电凝器过度烧灼组织。若发生出血，应及时用纱布压迫出血部位，吸除积血，找到出血点并予以结扎或电凝止血。

胆漏的预防与处理总结词预防处理胆漏会导致胆汁性腹膜炎等严重后果，需采取措施预防和处理。确保胆囊管和胆总管结扎牢固，避免胆管损伤。若发生胆漏，应及时用吸引器吸除胆汁，找到漏口并予以缝合，放置引流管。

其他并发症的预防与处理预防确保手术操作规范，避免损伤其他脏器。总结词除了出血和胆漏外，腹腔镜胆囊切除手术还可能发生其他并发症。处理若发生其他并发症，应根据具体情况采取相应措施，如及时请相关科室会诊、给予患者必要的支持治疗等。

05案例分享与经验总结

典型案例分享患者情况手术过程护理配合患者年龄52岁，因胆囊结石伴胆囊炎入院，诊断为慢性结石性胆囊炎。手术采用全身麻醉，建立CO2气腹，置入腹腔镜和操作器械。胆囊切除采用顺行、逆行结合的方法。手术室护士在术中密切观察患者生命体征，确保输液通畅，及时添加手术台上所需物品，并协助医生进行腹腔冲洗。

术中护理经验总结术前准备1确保手术器械和物品准备齐全，检查CO2气腹机是否处于良好状态。术中观察注意患者生命体征变化，特别是呼吸和循环系统功能，观察气腹压力和CO2灌注量。23并发症预防注意预防皮下气肿、气胸、高碳酸血症等并发症的发生。

手术室护士的角色与责任术前访视向患者介绍手术过程、注意事项及术中护理配合要点，缓解患者紧张情绪。术中护理负责手术物品的清点、记录，确保手术安全；观察患者情况，及时报告医生异常情况。术后护理协助医生包扎伤口，护送患者回病房，与病房护士交接患者情况及注意事项。

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