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2024脂质组学在慢性肺部疾病生物标志物发现中的应用（全文）

摘．要

慢性肺部疾病(CLD)通常包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、特发性

肺纤维化等。研究表明，CLD与脂质代谢紊乱密切相关，因此脂质作

为CLD的生物标志物，对千疾病的诊断、预防及治疗过程中的监控可

能有着重要价值。本文从脂质组学技术方法、脂质组学临床样本选择、

CLD生物标志物发现和CLD不同中医证侯区分四方面讨论脂质组学在

CLD生物标记物研究中的应用。

慢性肺部疾病(chroniclungdiseases,CLD)是一类复杂性、进

展性肺部疾病，以慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive

pulmonarydisease,)opathic

COPD、哮喘和特发性肺纤维化(i小

pulmonaryfibrosis,IPF)临床上最为常见。由千症状复杂、特征性

低，CLD的诊断在临床上均存在着一定困难。COPD以不可逆的气流

受限、黏液分泌过多和慢性气道炎症为特征，病情多呈进展性，其发生

与吸烟、环境因素及有害颗粒或气体的吸入、呼吸道病史等因素有关，

会出现肺气肿、小气道重塑、支气管炎等多种病理表现。肺活鼓测定法

是目前COPD临床诊断的主要方法，即采用肺活扯法测拢1秒钟用力

呼气撮(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl)和用力

肺活撮(forcedvitalcapacity,FVC)的比值(FEVl/FVC)作为阻

塞性或限制性通气缺陷的指标。然而，由千FEVl等指标也会随着年龄

增长而自然下降，依据肺活拢测定法常常会将正常的老年人误诊为

哮喘以气道炎症和可变的呼气气流受限为特征，主要表现为气

COPD。

喘、呼吸短促、胸闷等症状。哮喘早期诊断主要通过临床评估、病史和

肺功能检查来确诊。临床上，哮喘和COPD患者均可表现呼吸困难、

气喘等症状，往往难以区分。特发性肺纤维化(IPF)也是一种慢性、

进行性肺部疾病，其特征是肺泡上皮细胞损伤、成纤维细胞增殖和细胞

外基质积累，导致肺结构的不可逆扭曲。IPF临床症状缺乏特异性，确

诊时患者往往已处千疾病终末期，除肺移植外尚缺乏有效的治疗手段，

预后极差，因此早期诊断和治疗干预对改善预后有重要意义。IPF的诊

断金标准是肺组织病理检查，但属千有创操作，临床操作困难。

生物标志物是指可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构或

功能发生改变的生化指标。一些研究表明，CLD与脂质代谢紊乱密切

相关，提示脂质作为CLD的生物标志物，对千疾病的早期诊断、预防

””

及治疗过程中的监控可能有着重要价值。脂质组学作为一种组学方

法，基千系统平台全面测拯细胞、组织和生物体的脂质成分，并通过统

计分析来确定差异脂质代谢物，是寻找诊断CLD的脂质生物标志物的

有效方法。在这篇综述中，我们讨论了脂质组学作为COPD、IPF和哮

喘脂质生物标志物发现方法的研究现状，为相关科研人员提供参考。