2024年度艾梅乙知识培训PPT课件.pptx

艾梅乙知识培训PPT课件2024/3/24艾梅乙概述与流行病学临床表现与诊断方法治疗原则与药物选择并发症预防与处理措施母婴传播阻断技术探讨社会心理支持与康复辅导CATALOGUE目录2024/3/2401艾梅乙概述与流行病学2024/3/24CHAPTER艾梅乙定义及危害程度定义艾梅乙是艾滋病、梅毒和乙肝三种传染性疾病的简称。危害程度这三种疾病均对人体健康造成严重威胁，其中艾滋病可导致免疫系统崩溃，梅毒可引发全身性症状，乙肝则主要损害肝脏功能。2024/3/24发病率与流行趋势分析发病率近年来，艾梅乙的发病率呈上升趋势，特别是在某些高危人群中，如性工作者、静脉注射毒品使用者等。流行趋势艾梅乙的传播在全球范围内都有发生，但不同地区的流行趋势存在差异。在一些发展中国家，由于医疗条件和社会环境等因素，艾梅乙的发病率和死亡率较高。2024/3/24传播途径及预防措施性接触传播无保护的性行为是艾梅乙主要的传播途径。母婴传播感染艾梅乙的孕妇可通过妊娠、分娩和哺乳将病毒传染给胎儿或婴儿。2024/3/24传播途径及预防措施血液传播：输入被污染的血液或血液制品，以及静脉注射毒品等行为均可导致艾梅乙的传播。2024/3/24传播途径及预防措施推广安全性行为正确使用安全套，减少无保护性行为的发生。加强宣传教育提高公众对艾梅乙的认识和了解，增强自我防护意识。2024/3/24传播途径及预防措施实施母婴阻断措施对感染艾梅乙的孕妇进行及时诊断和治疗，以降低母婴传播的风险。严格血液管理确保血液及血液制品的安全，打击非法采供血行为。2024/3/2402临床表现与诊断方法2024/3/24CHAPTER艾滋病临床表现及分期急性期无症状期艾滋病期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降，同时具有传染性。为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多200个/μl，血浆中HIV病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。2024/3/24梅毒临床表现及分期一期梅毒二期梅毒三期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热，头痛，骨关节酸痛，肝脾肿大，淋巴结肿大。1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。2024/3/24乙肝临床表现及分型急性乙型肝炎慢性乙型肝炎可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。根据病情可分为轻、中、重三种。轻度病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳等症状；中度症状介于轻度和重度之间；重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀等，可伴有肝病面容、肝掌等。2024/3/24实验室检查与诊断标准HIV抗体检测采用酶联免疫吸附法、化学发光法等检测HIV抗体，敏感性和特异性较高。梅毒血清学试验包括非特异性抗体检测和特异性抗体检测。非特异性抗体检测包括快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）；特异性抗体检测包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）。乙肝五项检测包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。通过检测这五项指标来判断感染状态和病情严重程度。2024/3/2403治疗原则与药物选择2024/3/24CHAPTER艾滋病治疗原则及药物使用010203治疗原则药物选择注意事项早期、联合、适量、规律、全程抗病毒药物为主，如逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等定期监测病毒载量和CD4+T淋巴