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整复后的骨折端稳定和恢复前臂的旋转功能是一大障碍，任何损，即使小的骨缺损，也会导致骨不连的发生。因为承受压力形

旋转移位都将对今后的旋转功能产生一定程度的影响。另外，成支点的内侧骨皮质缺损，则该支点即外移，一直移到外侧皮

从某种意义上讲，盖氏骨折是一种关节内骨折，因此对复位、愈质，这样外侧钢板承受的力转变为弯曲应力，使钢板弯曲直至

合和功能恢复要求均比较高，应像对待关节内骨折一样来加以内侧皮质接触为止。所以单纯增加内固定器材的强度不能代替

处理治疗，除需骨折部位愈合良好外，还必须维持骨的长度，恢骨结构重建，而只有当骨缺损被修复，骨结构的完整性得以基

复其轴线，从而获得满意的功能结果。因此盖氏骨折多主张手本恢复时，其内固定才能获得更大的稳定性。手术注意微创操

术治疗，桡骨骨折的解剖复位和坚强固定是必要的l1，21。作，良好的血液供应是任何组织生长及愈合的必备环境，术中

3．2再手术注意事项盖氏骨折内固定术后骨不连再手做到有限的骨膜剥离、小切口、微创，可以最大限度地减少对骨

术治疗主要是纠正桡骨的短缩、旋转和成角畸形，根据盖氏骨折的血液供应破坏。

折的特点选择内固定器材尤为重要。从骨不连的病例中可以看3．3术后康复锻炼根据术后x线片复查骨折愈合情况

出选用克氏针作为桡骨的髓内固定材料，由于桡骨存在旋转及时指导术后功能锻炼。术后功能锻炼尽早活动手指、合理有

弓，使用克氏针髓内固定可导致旋转弓消失，使骨折端分离而效的石膏外固定及适合的固定时间对康复非常重要，应考虑及

造成不愈合；另外不能有效地控制旋转。用多道钢丝捆扎，阻断时调整固定的松紧度，前臂石膏托固定时间一般为4周左右。

了来自两骨折端的血供，从而使骨质因缺血而被吸收。利用钢骨折愈合即可拆除石膏，积极行肩肘腕和前臂旋转功能锻炼。

板固定时，钢板过短或用普通钢板导致强度不够，使螺钉松脱、参考文献

钢板断裂。临床实践证明3．5mm接骨板是固定前臂骨折的最[11RotheM，RudyT，StankovicP，eta1．TreamentofGaleazzi’sfractureis

理想接骨板型号，可大大降低再骨折的发生率。应用接骨板固thesurgicalrevisionofthedistalradioulnarjointneeessary~]．Handehir

定可以中和扭转应力，由于前臂旋转过程中桡骨绕尺骨旋转，MikrochirPlastChit，2001，33(4)：252—257．

2【]Borens0，ChehabEL，RobertsMM，eta1．BilateralGaleazzifracture—

接骨板必须足够长，每侧主骨至少有3枚螺钉固定，术中还要

disl0cai【0ns[J]．AmJO~hop，2006，35(8)：369-372．，

注意对钢板进行预弯。术中必须植骨，必要时模型植骨，以恢复

(收稿日期：2011-03—08)

桡骨的长度及远端的掌倾角和尺偏角，同时恢复桡骨的弧度。

修复骨缺损非常重要，恢复骨的完整性，尤其是压力侧的骨缺

儿童过敏性紫癜46例临床分析

荆肖秋

(运城市妇幼保健院，山西运城044000)

摘【要】目的探讨儿童过敏性紫癜的病因、发病时间、年学》中儿童过敏性紫癜诊断标准。男28例，女18例，男女之比

龄、临床特征与预后。方法对46例儿童过敏性紫癜的临床资为1．56：1．年龄l岁9个月