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·全科医学教育专题研究·

基于CIPP模型的全科基层实践基地指导医师门诊

教学能力提升项目评价研究

【摘要】背景基层实践基地指导医师的门诊教学能力是关系到全科住院医师规范化培训质量的重要因素。近

年来，国内多个地区开展了社区全科师资培训项目，但缺少采用综合方法评价项目实施情况的相关研究。目的探明

浙江大学医学院附属第二医院“分层督导式教学门诊”培训项目的实施现状与阻碍因素，为制定问题导向的应对策略

提供理论参考和策略支持。方法2021年10月—2022年1月，基于CIPP模型，使用内容分析法、专家会议法、深

度访谈法、专家评分法、问卷调查法等多种研究方法，从背景、输入、过程和成果4个方面对浙江大学医学院附属第

二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训项目的实施情况进行系统评估。结果政策文件分析和文献回顾结果

表明，社区师资培训是受到国家卫生政策大力支持的医疗人才培养计划，且目前在国内已有广泛的实践基础。浙江大

学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训制度基本涵盖了社区全科师资培训的内容和过程规范，

基层实践基地制定的考核和激励制度缺乏实施细则，2021年5月—2022年1月，10名基层指导医师共完成了57人次

社区教学门诊，每人参加4~7轮次，人均门诊教学能力评价得分从第1轮次的（78.6±5.7）分提升至第7轮次的（87.8±4.5）

分。基层指导医师和全科住院医师对“教学场地与设备”“培训形式”“培训内容”及“培训效果”的满意度均超过

90%，但基层指导医师对“教学激励制度”的满意度仅为20%。参与项目培训的受访者反映目前存在的主要阻碍因素是“教

学相关激励制度不健全”“教学门诊患者招募困难”与“培训内容适用性不足”。结论“分层督导式教学门诊”培

训项目初期取得了较为理想的结果，但仍有较大的提升空间，在下一阶段的培训中需要结合基层实践基地的实际情况

制定相应的策略，以持续地改进培训质量。

【关键词】教育考核；基层实践基地指导医师；门诊教学能力；CIPP模型；评价研究

【Abstract】BackgroundThetrainingabilityofcommunitypreceptorsisanimportantfactorrelatedtothequalityof

standardizedtrainingforgeneralpractitioners（GPs）.Inrecentyears，trainingprogramsforcommunityGPpreceptorshavebeen

conductedinseveralregionsofChina，butnoresearchevaluatedtheimplementationoftheseprogramsusingacomprehensive

approachsofar.ObjectiveToexplorethecurrentsituationandobstaclestotheimplementationoftrainingprogramofGraded-

SupervisedAmbulatoryTrainingbytheSecondAffiliatedHospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicine，andprovide

theoreticalreferencesandstrategicsupportforthedevelopmentofproblem-orientedcountermeasures.MethodsFromOctober

2021toJanuary2022，theimplementationstatusofGraded-SupervisedAmbulatoryTrainingprogrambytheSecondAffiliated

HospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicinewassystematicallyevaluatedbasedonCIPPmodelfromfouraspectsof

context，input，processan