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?第一篇范文:合同编号:[填写具体的合同编号]
脑膜瘤造影+栓塞术手术协议书
甲方:[填写甲方全称]
地址:[填写甲方地址]
联系方式:[填写甲方联系方式]
乙方:[填写乙方全称]
地址:[填写乙方地址]
联系方式:[填写乙方联系方式]
鉴于甲方患有脑膜瘤,为了治疗疾病,提高生活质量,甲方同意接受乙方提供的脑膜瘤造影+栓塞术手术服务。双方为了保障手术的顺利进行,明确双方的权利和义务,经友好协商,达成如下协议:
第一条手术安排
1.1甲方同意在乙方医院进行脑膜瘤造影+栓塞术手术。
1.2乙方应根据甲方的病情制定详细的手术方案,并告知甲方及家属手术的风险、可能的并发症及预后等情况。
1.3甲方应按照乙方的要求,进行术前检查、术前准备,并遵守医院的规章制度。
第二条手术费用及支付方式
2.1甲方的手术费用为:[填写具体金额]元,包括但不限于手术费、麻醉费、药品费、术后康复费用等。
2.2甲方同意按照乙方规定的支付方式支付手术费用,如有费用变动,应以书面形式通知甲方。
第三条手术风险及保障
3.1乙方应确保手术的安全性,采取一切可能的措施减少手术风险和并发症的发生。
3.2甲方了解并同意手术存在一定的风险和不确定性,愿意承担手术过程中的风险和可能产生的后果。
3.3乙方应负责处理因手术引起的医疗纠纷,并依法承担相应责任。
第四条术后康复及随访
4.1乙方应提供甲方的术后康复指导和随访服务,确保甲方术后恢复顺利。
4.2甲方应按照乙方的建议进行术后康复训练,并定期进行随访。
第五条保密条款
5.1双方应对本次协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。
5.2乙方应对甲方的病情资料和个人信息保密,不得泄露给无关人员。
第六条违约责任
6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
第七条争议解决
7.1对于本协议的解释或履行发生的任何争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
第八条附则
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至手术完成之日止。
甲方(盖章):____________
乙方(盖章):____________
甲方代表(签字):____________
乙方代表(签字):____________
签订日期:[填写签订日期]
附件:
1.甲方病情资料
2.手术方案及风险告知书
3.术后康复及随访计划
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
脑膜瘤造影+栓塞术手术协议书
甲方:[填写甲方全称]
地址:[填写甲方地址]
联系方式:[填写甲方联系方式]
乙方:[填写乙方全称]
地址:[填写乙方地址]
联系方式:[填写乙方联系方式]
丙方:[填写丙方全称]
地址:[填写丙方地址]
联系方式:[填写丙方联系方式]
鉴于甲方患有脑膜瘤,为了治疗疾病,提高生活质量,甲方同意接受乙方提供的脑膜瘤造影+栓塞术手术服务。为确保甲方权益得到充分保障,甲方引入丙方作为独立第三方监督和协调双方履行合同义务。经友好协商,甲乙丙三方达成如下协议:
第一条第三方主体角色及职责
1.1丙方作为独立第三方,负责监督乙方履行合同义务,确保手术顺利进行。
1.2丙方应具备医疗纠纷处理经验和专业能力,为甲方提供法律援助和支持。
1.3丙方有权对乙方的工作进行评估,并提出改进意见,以确保甲方获得高质量的医疗服务。
第二条甲方权益保障
2.1甲方有权了解和咨询病情、手术方案、风险及预后等情况,乙方应及时、全面地告知甲方。
2.2甲方有权选择或更换手术医生和医疗团队,乙方应尊重甲方的意愿。
2.3甲方有权要求乙方提供术后康复指导和随访服务,乙方应按照甲方的需求提供相应的服务。
2.4甲方在手术过程中如遭受损害,有权要求乙方承担相应的法律责任。
第三条乙方义务及限制
3.1乙方应根据甲方的病情制定详细的手术方案,并告知甲方及丙方手术的风险、可能的并发症及预后等情况。
3.2乙方应按照甲方的要求,进行术前检查、术前准备,并遵守医院的规章制度。
3.3乙方不得擅自更改手术方案,如需要调整,应征求甲方和丙方的同意。
3.4乙方应确保手术的安全性,采取一切可能的措施减少手术风险和并发症的发生。
3.5乙方应配合丙方的工作,及时提供甲方所需的医疗信息和资料。
第四条丙方义务及权利
4.1丙方应监督乙方履行合同义务,确保手术顺利进行。
4.2丙方应协助甲方处理医疗纠纷,并提供法律援助和支持。
4.3丙方有权对乙方的医疗服务质量进行评估,并提出改进意见。
4.4丙方应保密甲方的病情资料和个人
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