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肱骨干骨折临床诊疗指南
【概述】
肱骨干骨折多见于青壮年患者，发生率占全身骨折的1%-1.5%。
【诊断要点】
1.有外伤病史，局部肿胀、瘀斑和畸形都比较明显。轻微外伤即产生骨折时，应怀疑病理性骨折。
2.肱骨干骨折可分为上1/3.中1/3和下1/3骨折。肱骨中下1/3骨折容易并发桡神经损伤，应检查有无腕下垂，伸指、伸拇和外展拇指功能是否丧失，并详细记录。
3.拍正侧位X线片，上1/3骨折的骨折线在三角肌止点的近端，肱骨上段处于内收位，中1/3骨折的骨折线在三角肌止点的远端，肱骨上段处于外展位。
【治疗原则和方案】
肱骨干骨折复位要求不高，接触面达1/4-1/3.成角畸形不超过50都可以获得良好的功能和外观的恢复。多处复位是肱骨干骨折骨不连接的原因之一。
1.非手术治疗
U型石膏夹
（1）悬吊石膏
（2）胸肱石膏
（3）尺骨鹰嘴突牵引
后两种方法已很少应用。
2.手术治疗手术指征：
（1）骨折断端间有软组织嵌入。
（2）开放性骨折有条件的在清创时即行内固定。
（3）已产生骨不连接者。
（4）复位位置不满意，希望能达到解剖复位者。
内固定方法很多，有各种接骨板、螺丝钉以及交锁髓内针等。
3.并发症的处理桡神经损伤以观察为主，但应使用肌电图随访观察神经恢复情况。大部分患者预后良好。
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