鼾症患者的护理查房.ppt

鼾症患者的护理查房;疾病的相关专业知识;疾病的相关专业知识;疾病的相关专业知识;疾病的相关专业知识;;疾病的相关专业知识;疾病的相关专业知识;多导睡眠图（PSG）监测;疾病的相关专业知识;病史介绍;病史演变;护理诊断;10:09患者神志清楚，自主呼吸平稳，肌力正常，咳嗽反射正常，能积极配合治疗，符合拔管指征，配合医生于拔除气管插管

咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。

专科查体：咽部充血，咽腔狭小，扁桃体Ι度肥大，软腭松弛，舌体肥厚，咽腔前后径及左右径狭窄。

患者入院时神清，呼吸平稳，T:36.

（3）告知病人术后两个月效果才比较显著，6至12个月疗效才定，嘱病人定期随访并检测心功能、血压等。

（3）告知病人术后两个月效果才比较显著，6至12个月疗效才定，嘱病人定期随访并检测心功能、血压等。

监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。

PSG提示：重度OSAHS伴重度缺氧，于4月22号8:00在全麻下行悬雍垂颚咽形成术+舌打孔术，术毕患者于4月22号12:00转入我科。

标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。

吐血较多者，要及时通知医生。;（1）告知患者术后可能出现饮食误呛、鼻腔反流现象，一般会在2周内消失。

（5）饮食护理：对于咽痛明显、吞咽困难者应在术后6小时至3天内给予流质或半流质饮食，两周内进软食。

先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌骨后缩等。

疼痛与手术切口有关

患者入院时神清，呼吸平稳，T:36.

监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。

咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。

咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。

（4）指导病人控制饮食，戒除烟酒，多做运动，减肥。

密切观察术后出血情况，监测血压，并酌情给予止血药；

1、血液检查病情时间长低氧血???严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;

禁烟酒，不饮浓茶、咖啡。

（3）告知病人术后两个月效果才比较显著，6至12个月疗效才定，嘱病人定期随访并检测心功能、血压等。

3、难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症；

4、原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压；

（1）低流量吸氧，严密观察患者呼吸情况，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

（4）指导病人控制饮食，戒除烟酒，多做运动，减肥。

鼾声是由于入睡后上颚松弛，舌头后缩，使呼吸道狭窄，呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织通过鼻腔口腔共鸣发出声音而引起。

4、原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压；

疼痛与手术切口有关

4月22号15:00患者神志转清，自主呼吸平稳，于试脱呼吸机，并于气管导管内吸氧3L/分，气道湿化3ml/h

鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。

潜在并发症呼吸骤停，有感染的危险，鼻腔反流

3、难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症；

PSG提示：重度OSAHS伴重度缺氧，于4月22号8:00在全麻下行悬雍垂颚咽形成术+舌打孔术，术毕患者于4月22号12:00转入我科。

（3）减轻疼痛：解释创面疼痛为正常现象，转移注意力，颈部冰敷，必要时遵医嘱予以镇痛剂。

改善睡眠体位，避免高枕仰卧头向前弯；

2、手术疗法适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10～20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者，可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭

（5）饮食护理：对于咽痛明显、吞咽困难者应在术后6小时至3天内给予流质或半流质饮食，两周内进软食。

整夜PSG监测：是诊断OSAS的最佳方法，不少于7小时的睡眠。;;谢谢观看！