高血压的诊断及适宜中国的治疗.pptVIP

降压药物的选择(1)降压治疗的主要收益来自于降低血压本身五大类降压药物都可以单独或者联合用于起始降压治疗和维持降压治疗。-噻嗪类利尿剂-钙拮抗剂(CA)-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)-血管紧张素受体抑制剂（ARB)-β-受体阻滞剂（BB)第31页,共54页，星期六，2024年，5月降压药物的选择(2)β-受体阻滞剂不推荐用于代谢综合征或糖尿病高危患者,尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用。大多数患者需要多种药物治疗,强调一线药物选择往往是无效的。有研究表明,在许多情况下某些药物无论起始治疗还是联合应用优于其他药物。第32页,共54页，星期六，2024年，5月降压药物的选择(3)特定药物选择时需考虑以下方面：1患者既往使用某类药物的有利或不利经验。2药物对患者心血管危险因素的影响。3合并亚临床器官损伤、临床心血管疾病、肾病或糖尿病时，某些药物的疗效可能优于其他药物。4其他疾病可能限制某些药物使用。5与治疗其他疾病的药物之间发生相互作用的可能性。6无论是患者个人还是医疗机构需考虑药物费用，但疗效、耐受性和对患者的保护作用要优先于费用的考虑。第33页,共54页，星期六，