子宫输卵管检查.pptVIP

縱隔子宮

雙角子宮馬鞍形子宮

單角子宮

異常輸卵管造影表現各種子宮畸形圓形充盈缺損：子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉條索樣缺損：宮腔粘連各種類型的輸卵管慢性炎症輸卵管間質部阻塞或痙攣：輸卵管宮角部不顯影輸卵管積水：輸卵管近端呈香腸狀或囊袋狀擴大，盆腔內無造影劑散開輸卵管傘周粘連：造影劑從輸卵管流出，聚積於傘端周圍呈囊狀，與盆腔其他部位不通子宮肌瘤

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輸卵管積水輸卵管積水異常輸卵管造影表現各種子宮畸形圓形充盈缺損：子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉條索樣缺損：宮腔粘連各種類型的輸卵管慢性炎症輸卵管間質部阻塞或痙攣：輸卵管宮角部不顯影輸卵管積水：輸卵管近端呈香腸狀或囊袋狀擴大，盆腔內無造影劑散開輸卵管傘周粘連：造影劑從輸卵管流出，聚積於傘端周圍呈囊狀，與盆腔其他部位不通輸卵管傘周粘連異常輸卵管造影表現

輸卵管結核宮腔呈不同形態和不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀輸卵管官腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直峽部閉鎖，其近端則如棍棒狀或花蕾狀擴大。管腔僵硬，並有根須樣及根瘤狀充盈缺損，可見輸卵管蟲蝕樣鈣化，為結核性潰瘍所致。在相當於盆腔淋巴結、輸卵管、卵巢部位有鈣化灶若造影劑進入子宮靜脈從，應考慮子宮內膜結核可能*不孕症是婦科常見的一種疾病，它嚴重困擾著那些要求生育的婦女。受孕是個很複雜的過程。它要求精卵結合形成受精卵，最後著床於宮腔。也就是說除了要有正常的精子、卵子和適當的子宮內環境外，使精子、卵子能夠相遇並順利運送到宮腔也是受孕經過中一個重要的環節。這個任務是由輸卵管來完成的。如果輸卵管有炎症，導致輸卵管堵塞，精子不能通過與卵子相遇造成的不孕，則稱為輸卵管阻塞性不孕。這就象牛郎和織女相會時讓人把相愛的橋樑給拆除了，結果牛郎織女只能隔河相望，相會無期了。據統計，輸卵管阻塞性不孕占到女性不孕的1/3。所以對不孕症患者進行輸卵管通暢性檢查也就顯得非常重要和必不可少了。

*輸卵管為一對細長的管狀器官，全長約8—15cm，直徑寬窄不一，約5mm。位於子宮兩側，子宮闊韌帶的上緣。輸卵管被包埋於子宮壁內的部分，叫輸卵管間質部，長約1釐米。內側的1/3狹細段，名輸卵管峽。輸卵管外側的大部分膨大，叫輸卵管壺腹，輸卵管壺腹壁薄而彎曲，內腔寬窄不一。卵多在此處受精，然後經輸卵管入子宮而著床。輸卵管外端鄰近卵巢，膨大呈漏斗狀，名為輸卵管漏斗。漏斗中央有口，叫輸卵管腹腔口，開向腹膜腔，當其肌層鬆弛時，直徑約為2-3mm。漏斗周緣有多數放射狀不規則的突起，稱為輸卵管傘，輸卵管傘中最長的一個突起，與卵巢輸卵管端相接觸，叫卵巢傘，一般長約1---1.5cm。有人認為它可能是卵進入輸卵管腹腔口的路徑。每側輸卵管有兩個開口，一個開口於子宮腔，另一個開口於腹膜腔,因此輸卵管常由於陰道、子宮的上行感染或腹膜腔的炎症而引起發炎。

*有的基層醫院在不能確診輸卵管通暢程度的情況下，給患者反復通液，這不但對治療輸卵管不通與事無補，且易誘發新的感染，使本來就不通的輸卵管“雪上加霜”。還有的醫院為了預防不孕症的發生，對只要有生育要求的婦女就常規給予輸卵管通液，究竟能起到多大的作用，還有待循證醫學的考證?

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*假陰性率也叫漏診率，也就是說輸卵管本身有問題而檢查結果為正常的的比例很低。假陽性率也叫誤診率。也就是說輸卵管本身沒有問題而檢查結果為異常的比例約15%。*充滿造影劑的子宮腔呈倒置的三角形，底部寬約3．8cm，兩側邊長約3．4