雄性激素与男性性腺功能减退症诊断及治疗优质.pptVIP

雄性激素与男性性腺功能减退症诊断及治疗文档ppt;分泌与调控;;目录;男性性腺功能减退症;男性性腺功能减退分类;目录;迟发性性腺功能减退症（LOH）;;0;目录;Neavesetal.JClinEndocrinolMetab1984;55:756-763;LOH发病机制;Bremneretal.JClinEndocrinolMetab1983;56:1278-1281;目录;LOH临床表现;Wuetal.ChangGungMedJ2000;23:348-53;;中老年男性抑郁情绪与内源性睾酮关系

(856位男性,年龄:50~89岁,TheRanchoBernardoStudy,随访3年);中老年男性血清睾酮水平和相关功能;EurJEndocrinol.

腰椎骨质密度(g/cm2)

*如果体能症状和血管舒缩症状总分≥5，或精神心理症状总分≥4，或性功能减退症状总分≥8，患者可能存在PADAM

移动(p=0.

未经治疗的（严重）呼吸睡眠暂停原因不明的肾病

1Couillardetal.

刺激红细胞生成素的生成

不同年龄男子睾酮缺乏的百分比

JClinEndocrinolMetab2003;88:2673-2681

EurJEndocrinol.;LOH和肥胖;中老年男性骨密度与睾酮的关系;中老年男性II型糖尿病与内源性睾酮关系(1156位男性,年龄:40~70岁,MassachusettsMaleAgingStudy,随访9年);目录;LOH诊断;中老年男性雄激素缺乏问卷;症状;nmol/l,

使用症状评价表进行自我评价,然后进行诊断性TST,即:3T试验(TestosteroneTherapyTest)

3T试验–诊断性的睾酮补充治疗

睾酮治疗前//睾酮治疗期间(4周后)//睾酮治疗后(3月后)

治疗前后量表各项症状积分如果有明显改善，即可初步诊断为LOH，排除禁忌症后，即可推荐长期服用;AMS问卷;IIEF其它内容:性交满意度,性交次数

Steidleetal.

原因不明的红细胞增多症原因不明的肝病

中老年男性肥胖现象↑并有以下特征:1

总的健康状况

70岁的男性，其少肌症发生率为15％，80岁的男性该发病率增加至30％

使用症状评价表进行自我评价,然后进行诊断性TST,即:3T试验(TestosteroneTherapyTest)

IntJObesity1992;16:991-997

万艾可+安特尔导致对新功能满意度的提高，并且改善IIEF评分

您晚餐后便觉得困倦吗？

中老年男性肥胖现象↑并有以下特征:1

移动(p=0.

体贴关爱伴侣,共渡更年期

70岁的男性，其少肌症发生率为15％，80岁的男性该发病率增加至30％

总睾酮

Reference:Eckhard,etal.

EurJEndocrinol.;目录;提高LOH生活质量策略

——心理调节;Normaltestosteronelevelsforage;TST相对禁忌证与绝对禁忌证;TST益处;Significancelevelfrequencyofsexualthoughts:p0.01

;TST对LOH男子性欲影响;睾酮:只是改善性欲?

睾酮对勃起功能也有部分影响:

阴茎NOS表达依赖雄激素

阉割后影响PDE5基因的表达

对于LOH者PDE5i作用可能不明显

;雄激素---改善血管舒张和ED对PDE5i反应;在70%(84/120)万艾可无应答的病人：

万艾可+安特尔导致对新功能满意度的提高，并且改善IIEF评分

停止使用安特尔：重新出现ED(100/120)

;Steidleetal.JClinEndocrinolMetab2003;88:2673-2681;TST对精神情绪方面的作用;每天使用160mg安特尔

8个月对中年男性身体组成的影响;0 10 20 30 40月;