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汇报人：XXX汇报部门：XXX科护理查对制度

写在讲课之前护理工作的特点与病人接触最多、最直接具体执行医疗行为工作繁琐、细碎要求胆大、心细、责任心强技术与经验同等重要护理医疗纠纷的特点大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定关系单独发生的护理医疗事故少护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果护理医疗纠纷处理上非常麻烦

供应室查对制度手术查对制度输血查对制度服药、注射、输液查对制度授课内容CONTENTS医嘱查对制度

护理查对制度的重要性查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗中必不可少的重要步骤护理查对制度是医院管理的核心制度护理查对制度是最重要、最根本的护理制度之一保证医疗护理安全，防止差错事故减少医疗护理纠纷发生的至关重要一环是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一

1医嘱查对制度第一部分

查对制度案例分享未查对医嘱导致患者延误治疗一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰岛素医生根据化验结果调整胰岛素用量由4U调到10U，早班护士执行医嘱后未及时更改治疗转抄本治疗班还是按照4U注射，其他护士也未认真查对几天后患者因血糖未明显得到控制，使患者的手术延期

医嘱查对制度接到医嘱时，护士应查对医嘱是否合法合规及符合书写规范，核对医嘱单与电脑上的医嘱，确认无误后方可执行处理医嘱要记录处理时间，执行者签全名，医嘱应经两人复核或查对，查对医嘱者均需签全名。对有疑问的医嘱，应查清后执行每日三班查对（主班/药疗/临床/护士长），每周总查对医嘱1次，并有记录

医嘱查对制度抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，经二人核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，必须经另一人核对后方可弃去非抢救状态下，不执行口头医嘱复述：声音响亮，清楚，要点明确，得到回应

2服药、注射、输液查对制度第二部分

服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液须严格执行三查七对备药前要检查药品的质量、标签、失效时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。摆药后必须经第2人核对方可执行。

服药、注射、输液查对制度对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理中有记载

3输血查对制度第三部分

真实的案例

输血查对制度根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、肝功，并与患者核对后方可抽血配型。取血时应和血库发血者共同查对，确认无误后方可取回

输血查对制度输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。输血完毕应保留血袋12--24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血单上，入病历保存

4手术查对制度第四部分

真实的案例某患者本该2个手指接受手术，结果却在一根手指上接受2次手术按照正确操作规程，医生应该在要施行手术的部位做上记号。此外，手术小组开始手术前要停顿一下，检查手术对象和手术部位是否正确。在这起出错手术中，本应由主刀医生在患者两根手指上分别做上标记，结果却是由手术小组其他成员错误地在患者手腕做上标记。

手术查对制度手术病人要做到六查十二对

手术查对制度手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对无误后，再填写病理检验单送检当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等）并交由家属保管

标本管理三原则即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则标本管理三原则

手术查对制度四查四对标本标本袋标签标本固定液姓名住院号标本名称数量标本四查四对要记牢

5供应室查对制度第五部分

供应室查对制度回收器械物品时：查对名称、数量、初步处理情况、器械完好程度。清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度，浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

护理查对制度的重要性医嘱好比是命令，生命攸关责任重，长临口头三姐妹，病区常常来排队，医生开写新医嘱，细查病人切实际，护士执行医嘱时，三查七对要牢记，如有疑问需弄清，解除疑虑免纠纷，抢救患者要复述，保留安瓿补医嘱，双人查对双签名，班班查对勿忘记，每周定期大查对，组长参与查仔细，