药物球囊治疗DE novo病变例课件.pptVIP

药物球囊治疗DEnovo病变例药物球囊治疗DEnovo病变例病例3患者遆××，女，40岁。主因“活动后胸闷，气短1周”入院。平素身体健康，否认高血压，糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认输血史，喜熬夜；月经规律；无家族史。体格检查：无特殊。药物球囊治疗DEnovo病变例病例2辅助检查：化验：未见明显异常。心电图示：未见异常；平板运动试验（+）。心脏彩超示：心内结构正常，左室收缩功能正常。腹部彩超示：未见明显异常。胸部后前位片：未见异常。药物球囊治疗DEnovo病变例病例3药物球囊治疗DEnovo病变例病例3药物球囊治疗DEnovo病变例病例2：入院诊断：冠心病不稳定型心绞痛药物球囊治疗DEnovo病变例病例2治疗：抗血小板：阿司匹林片+替格瑞洛片调脂：瑞舒伐他汀钙片抗心肌缺血：硝酸异山梨酯片+酒石酸美托洛尔片药物球囊治疗DEnovo病变例病例2患者女性，40岁，无高血压病、糖尿病、高脂血症病史，无冠心病等家族史。典型劳力性心绞痛症状。冠脉CT（临汾市中心医院）示：前降支近中段非钙化斑块，局部重度狭窄，最重70-80%。右冠脉近段管壁略增厚，管腔轻度不规则。2017-08-08在我院导管室行CAG+PTCA术，冠脉造影示：单支病变，左冠状动脉前降支近段弥漫性狭窄，最重90%，TIMI血流3级；回旋支开口可见斑块。与家属交代病情，以Maverick2.0mm×15mm球囊对LAD近段病变处预扩张（2→12atm5″）,以QuantumMaverick3.0mm×12mm球囊对LAD近段病变处预扩张（2→10atm7″，2→10atm7″，2→10atm7″），以SeQuentPlease3.5mm×30mm球囊对LAD近段病变处扩张（2→10atm60″）。造影提示:LAD无残余狭窄及夹层，TIMI血流3级。手术结束。术后1周随访，患者心绞痛症状消失。药物球囊治疗DEnovo病变例药物球囊治疗DEnovo病变例药物球囊治疗DEnovo病变例药物球囊治疗DEnovo病变例药物球囊治疗DEnovo病变例药物球囊治疗De-novo病变3例临汾市第二人民医院心内科郭瑞华药物球囊治疗DEnovo病变例冠心病介入治疗发展历程普通球囊金属裸支架药物洗脱支架未来：药物洗脱球囊以及生物可降解支架治疗宗旨“治疗完之后不留下任何东西在体内”药物洗脱球囊与生物可降解支架药物球囊治疗DEnovo病变例DCB的作用机制及其特点中国介入心脏病学杂志.2016;24(2):24-30药物球囊治疗DEnovo病变例药物涂层球囊（DCB）发展大事记药物球囊治疗DEnovo病变例DCB治疗冠脉疾病已获得多项指南及共识推荐EurHeartCardiothoracSurg.2010;38Suppl:S1-S52https:.ukEuroIntervention.2011;7:K125-K128XXClinResCardiol.2013;102(11):785-797EurHeartJ.2014;35(37):2541-2619.BMS-ISRBMS-ISR尽可能缩短使用氯吡格雷疗程的冠脉狭窄不能再植入支架BMS-ISR分支病变小血管病变双重抗血小板治疗BMS-ISRBMS-ISRDES-ISRISR口服抗凝药具有高风险的患者小血管病变高出血风险的患者De-novo分支病变患者内皮功能紊乱或血管痉挛的患者2010年9月ESC/EACTS2010版心肌血运重建指南2010年12月英国NICE新普力治疗ISR指导文件（社会经济学）2013年8月德国共识专家组DCB临床应用专家共识(更新稿)2014年9月ESC/EACTS2014版心肌血运重建指南(IA)2011年10月德国心脏病学会冠脉药物球囊声明(社会经济学价值)2011年5月德国共识专家组DCB临床应用专家共识(第一稿)药物球囊治疗DEnovo病变例药物涂层球囊（DCB）作为一种新的、成熟的介入治疗技术，已在国外被广泛应用于冠状动脉病变的处理首个DCB于2014年在中国上市，PAPCADChina研究证实DCB（新普力SeQuentPlease德国，贝朗公司）治疗中国ISR人群临床有效性和安全性可靠DCB临床应用中，病人筛选和使用方法与支架治疗有较