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经典护理学毕业论文

经典护理学毕业论文范文

护理学是一门技能极其强的学科，要求实践，动手能力也要好，最重要的

是能吃苦耐劳，为病人服务的。

经典护理学毕业论文范文一：

【摘要】目的探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法对42例窒

息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿，除两例

伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其

他38例全部治愈出院。结论在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后

正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

【关键词】新生儿;复苏;观察;护理;窒息

一、临床资料：

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，

有42例发生窒息。中轻度窒息(阿氏评分)28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿

病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎

粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8

例，合并颅内出血9例(头颅CT证实)，肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38

例，放弃治疗2例，死亡2例。

二、抢救方法：

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压，尽量挤尽口鼻内粘

液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧，肩下垫起，使头后仰，用吸管吸净鼻咽喉及

口腔粘液、羊水，负压不超过30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通畅，如果呼吸

道粘液堵塞部位深，可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅

速及时，要在生后1分钟内完成，注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能

呼吸者，可以进行人工呼吸，同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心

脏挤压。经上述处理，心率仍不见改善，应予药物辅助治疗，复苏过程中要确保输

液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体，减少

散热，最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧，加重酸中毒。

三、窒息后的护理：

对窒息的新生儿进行及时有效的复苏，首先保持呼吸道通畅，建立有效呼

吸，增加通气，保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。

3.1保暖：

在无暖箱的情况下，可将婴儿贴身放在母亲怀中，外面盖上衣被，或用热

水袋保暖。但需防止意外，发生烫伤，水温以不超过50℃为宜。

如有条件的地方，可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。

患儿皮温尽量维持在36.5℃左右的中性温度，以减少耗氧量。

3.2监测生命体征：

呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分，呼吸暂停大于15

秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端发绀，并常有呼气性呻吟，这时患

儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4～5升/分。应根据血气分析结果调整用氧

浓度，因为低氧会造成重要器官不可逆的损害，长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。

心率和血压的监测，它们常随呼吸情况而改变，监护中主要测心率，注意

心音强弱，心律齐否。心率如果低于80次/分，应采取胸外心脏按压或应用兴奋心

脏的药物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝肿大，可能有心衰发生，根据

医嘱使用强心药等。如果有心动电流图、心脏超声等设备，则可早期发现异常，及

时通知医生，并配合抢救，对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约

45～80mmHg.

3.3观察病情变化：

因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生，为防止并发症的发生和预后良

好。我们必须严密观察患儿的不良表现，如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末

梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如

发现上述有异常，应采取积极措施，防止病情进一步加重影响患儿的生命。

由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛，胎粪可在生前已部分排除，而生后

无粪便或因肠蠕动减少而少粪便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于

生后几天出现腹胀和带血性大便，小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。

故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重