口咽通气道课件.ppt

口咽通气道使用有关护理知识简介神经外科

口咽通气道简介口咽通气道是一种非气管导管性通气管道，在上呼吸道梗阻时使用可迅速获得有效的通气，具有器具单一、操作简朴、放置轻易、刺激轻、无口腔粘膜损伤的长处。

口咽通气道外观

人工气道的建立是危重患者急救的重要措施之一，也是手术期麻醉患者保持呼吸道畅通的基本措施。在危重患者急救过程中，某些患者不需要做气管插管、气管切开或者需要进行气管插管但不具有插管的条件，此时可选用口咽通气道法。

口咽通气道措施原理口咽通气道法是将口咽通气道插入咽部，使舌根前移，有助于病人口咽部吸引，到达解除呼吸道梗阻的目的。防止舌后坠；口腔和咽部吸痰;防止咬气管插管。

口咽通气道的适应症口咽通气道适应于麻醉诱导后有完全性或部分上呼吸道梗阻病人、昏迷的病人。

口咽通气道的禁忌症清醒或浅麻醉的患者，前四颗门牙有折断或脱落危险的病人。

口咽通气道的使用措施

一是选择合适的口咽通气道，其长度（在口外）大概相称于从门齿至下颌角的长度。二是张开病人的口腔，清除口腔异物和义齿，通气管的凹面向上插入口腔内，插至咽后壁时将通气管旋转180°，再将通气管推进些

注意:口咽通气道太短，舌仍也许在口咽水平阻塞气道；口咽通气道太长可到咽后壁，在浅麻醉或浅昏迷或清醒病人可引起咳嗽和喉痉挛。

口咽通气道老式固定措施老式口咽通气道固定措施是将胶布缠绕牙垫顶部，贴在面颊的两侧。

老式固定措施的弊端一是由于咽部刺激，导致口咽分泌物增长溢出，使得固定在周围的胶布黏性下降，易使口咽通气道脱出；二是浅昏迷或渐清醒的患者不易忍受刺激，如固定不牢固可用舌抵出；三是由于口咽通气道需每日更换清洗，清洗时胶布很难清除，撤去胶布时存在许多不便；四是有些对胶布过敏者，粘贴处易出现过敏性皮炎或破溃。

口咽通气道固定措施的改善首先将通气道翼缘两侧各打一种小孔；另一方面将绷带（长度以能绕至颈后为准）从一侧小孔的上端向下端穿入，而从另一侧下端向上穿出。（如图1所示）最终当口咽通气道等管道插入通气道后，将绷带绕至患者颈后部固定，再用胶布固定面部两侧的绷带。（胶布过敏者用纸胶布）

口咽通气道固定措施示意图

1.措施简朴易行，可以防止脱落；2.对胶布过敏者此措施极佳。固定措施改善后的长处

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