超声科专案改善PDCA循环缩短外院胎儿畸形转诊时间品管圈QCC成果汇报书.pptx

缩短外院胎儿畸形转诊时间

妇幼保健院超声科PDCA品质管理案例

汇报人：XXX

时间：XX年XX月

目录

无德者不能为医

有品者方能济世

成员介绍

主题选定

活动计划拟定

现状把握

目标设定

原因分析

对策实施

效果确认

标准化

检讨与改进

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

成员介绍

壹

成员介绍

职务

姓名

工作年资（占30%）

学历改善能力（占30%）

主题改善能力（占40%）

改善能力

工作年限

能力值

学历

能力值

改善能力

能力值

圈长

王某某

15

22.5

本科

80

4

32

78.5

圈员

李某某

14

21

本科

80

4

32

77

王某某

8

12

专科

60

4

32

62

刘某某

8

12

本科

80

4

32

68

杜某某

5

7.5

专科

60

4

32

57.5

刘某某

4

6

专科

60

4

32

56

王某某

3

4.5

本科

80

4

32

60.5

魏某某

4

6

本科

80

4

32

62

平均

18.6

70

4

32

65.2

注意事项：

1.工作年资基础分为50分，每年加1分，25年均为100分。

2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加5分。

3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。

成员介绍

职务

姓名

年龄（岁）

资历

学历

主要负责工作内容

圈长

XX

40

本科

全面工作

圈员

25

本科

记录

28

本科

整理资料

25

本科

记录

22

大专

整理资料

25

大专

记录

主题选定

贰

主题选定

主题评价题目

上级

政策

紧迫性

可行性

圈能力

总分

顺序

选定

提案人

缩短胎儿畸形转诊时间

40

37

40

23

140

1

姓名

降低超声诊断仪故障率

33

33

43

29

138

4

姓名

提高超声检查申请单资料填写完整率

40

36

20

15

101

3

姓名

缩短前台叫号时间

30

38

38

20

136

2

姓名

评价说明

分数

重要性

迫切性

上级政策

圈能力

1

次重要

次迫切

次迫切

0-50%

3

重要

迫切

迫切

51-75%

5

极重要

极迫切

极迫切

76-100%

注：以评价法进行主题评价，共XX人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

衡量指标:XX率=A／B×100﹪

注：分子含义（A）-问题发生的次数分母含义（B）-共计发生的次数

主题选定

提升医院影响力、提高患者对医院的信任度和满意度

增强团队凝聚力、增加相互协作能力、提高工作效率

对医院而言

对患者而言

对同仁而言

节约往返时间、等待时间、减少支出、及时有效的超声诊断及临床评估

活动计划拟定

叁

活动计划拟定

现状把握

肆

现状把握

全体圈员经由头脑风暴的方式，列出各项可能造成预约时间长之原因，制作出查检表，如下表所示：

（1）呈现查检表

(2)数据收集方式（5W1H）

查检内容：外院超声报告时间到我院超声科预约检查时间

查检对象：外院胎儿畸形

查检负责人：XX

查检时间：20XX.9-20XX.11

查检地点：超声科

查检方式：现场

现状把握

通过查检数据汇总，得出改善主题的现状值为：并以缺失项发生的高低依序排列后绘制柏拉图，如下所示：

由以上之柏拉图可看出：造成转诊时间长之原因为我院、外院患者等多项。依照８0／２0定律的原理，改善以上累计百分比80%的问题，分别是我院预约时间长、导诊分诊紊乱、医生转诊不清等几个问题，即可对本次主题起到改善作用。

目标设定

伍

目标设定

目标设定

原因分析

陆

原因分析

以「现状把握」确定改善的问题点为xx、xx等几项，将这几项的问题进行「解析」，以获得影响问题点发生的「主要原因」，以「特性要因图」/「系统图」进行陈述，如下所示；

对策实施

柒

对策实施

对策拟订

注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：8人，总分120分，以80/20定律86分以上为实行对策。

对策实施

对策实施与检讨

对策实施

对策实施与检讨

对策实施

对策实施与检讨

效果确认

捌

效果确认

项目

改善前

改善中

改善后

备注

调查日期

20XX.9-20XX.5

20XX.6-20XX.9

20XX.9-20XX.11

资料来源

超声科

超声科

超声科

调查总样本量

50人

105

115