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中国临床护理2012年3月第4卷第2期ChineseClinicalNursing，March2012，Vo1．4，No．2·97·
胃肠道息肉内镜黏膜切除术的护理
Nursingofendoscopicmucosalresectionforgastrointestinalpolyps
吴敬崇
作者单位：430015武汉，武汉市第六医院消化科
【关键词】胃息肉；结肠息肉；内镜黏膜切除术；护理
doi：10．3969／j．issn．1674-3768．2012．02．003
胃肠道息肉是临床常见的疾病，主要治疗方法握患者的情感变化，采取相应的心理疏导和劝慰，提
是内镜下高频电切除术。该治疗方法具有创伤小、供相关的信息和知识，有针对性地做解释工作，以消
术后恢复快等优点，但也容易出现出血和穿孔等并除患者疑虑，使其积极配合治疗及护理。
发症，或因切除不完全，容易形成息肉残留。我院于2．1．2胃肠道准备
2009年1月采用内镜黏膜切除术(endoscopicmu—胃息肉患者术前12h禁食，结肠息肉患者于检
cosalresection，EMR)治疗胃肠息肉，现报告如查前4h口服33硫酸镁5Oral，30min后自饮肠道
下。清洁液(每1O00ml温开水+氯化钾0．75g+氯化钠
6．14g+碳酸氢钠2．94g)。以每4～5rain250ml的
1临床资料
速度在2O～60rain内饮完3000～3500ml(速度越
1．1一般资料快越好)。一般情况下，患者饮完1000~2O00mll~p
本组患者158例，男性84例，女性74例，年龄开始排便，直至排出清水样便可检查。禁用2O96／甘
35～79岁，均为在门诊或住院行内镜检查而发现胃露醇做肠道准备，因其在肠道内被细菌分解产生易
肠息肉患者。其中，胃息肉67例，结肠息肉91例；燃气体，如达到可燃浓度进行高频电切手术时有可
单发息肉132例，多发息肉26例；息肉直径0．5～能引起爆炸口]。所有患者检查前2h禁水。
3．5cm。158例患者，共切除197枚息肉，发生术中2．1．3一般准备
出血3例，术后出血2例。所有患者均康复出院。术前测血压，了解血常规、出凝血时间。术前
1．2治疗方法30rain皮下注射抗胆碱能类解痉剂，但青光眼及前
内镜下发现息肉后，先行黏膜下注射1O％甘油列腺肥大患者禁用。
果糖与0．004美蓝混合注射液，使息肉抬起后，再2．2术中配合
采用高频电发生器产生的电凝、电切或电凝电切混①嘱患者左侧屈膝卧位，全身放松。将电极板
合电流，配合圈套器切除息肉，用抓持钳、异物网篮缚于患者臀部或小腿腓肠肌处，使电极板与患者皮
或负压吸引方法取出息肉。肤有足够的接触面积，以防皮肤灼伤。检查各电源
连接无误，将功率调至适中。取掉患者随身携带的
2护理
所有金属物品，以免导电误伤。连接心电监护仪，持
2．1术前护理续低流量吸氧，建立静脉通路。准备止血物品，如钛
2．1．1心理护理夹等。②在协助操作时，精力必须高度集中，密切观
患者及其家属对高频电切除术治疗缺乏了解
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