面瘫面神经炎面神经麻痹.ppt

治疗-----中医①刺络法：②经筋刺法与滞针牵拉刺法：③经穴刺法：第30页,共32页，星期六，2024年，5月面瘫该如何预防？1.适当锻炼。对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。如散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去2.注意休息。应该注意休息，保证睡眠充足避免各种精神刺激和过度疲劳3.膳食合理。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果4.远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素注意不要让风直吹头面部第31页,共32页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于面瘫面神经炎面神经麻痹什么是面瘫？1、眼裂扩大2、鼻唇沟平坦3、口角下垂4、露齿时口角向健侧偏歪患侧的面部表情肌完全瘫痪第2页,共32页，星期六，2024年，5月面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹，俗称“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。第3页,共32页，星期六，2024年，5月临床表现：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。第4页,共32页，星期六，2024年，5月发病率高吗？我国是受面瘫危害最严重的国家之一，近10年来我国面瘫发病率增加了13%，全国现有面瘫人群已达到6200万；而面瘫的知晓率、治疗率和控制率都很低，目前一般急性面瘫仅有30%的人群得到正确及时治疗。因此认识面瘫刻不容缓第5页,共32页，星期六，2024年，5月好发人群？它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。诱因精神压力大劳累风寒侵袭或感冒免疫力下降外伤第6页,共32页，星期六，2024年，5月病因-----西医病毒感染：1型单纯疱疹病毒(HSV-1)所致，Bell麻痹与HSV-1病毒关系极为密切。而Hunt综合征的面神经炎是由带状疱疹病毒所致。此外，EB病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒也和面神经炎的发病有一定的关系。第7页,共32页，星期六，2024年，5月局部受风吹或着凉而起病，而面神经管在岩骨形成狭长的骨性管道，即面神经管。当受到风邪侵害时，局部营养神经的血管发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。或因风湿性面神经炎，茎乳孔内的骨膜炎产生而引起的面神经肿胀、使之受压、血液循环障碍而致面神经麻痹。第8页,共32页，星期六，2024年，5月病因-----中医头面部经络走行特点表浅，易感受外邪。一旦感受外邪，易发生阻滞。面部经络交叉互行，邪气易于窜经。面瘫的病因主要为“正气”相对虚于内，脉络空虚，头面部受风寒之邪侵袭，导致经络阻滞，气血痹阻经络，筋脉失养，而见口眼歪斜诸症。第9页,共32页，星期六，2024年，5月了解面神经的走形及解剖！

第10页,共32页，星期六，2024年，5月面神经面神经facialnervefacialnerve面神经面神经起止、走行、分布面神经躯体运动纤维面神经核内脏运动纤维上泌涎核内脏感觉纤维（味觉）孤束核延髓脑桥沟外侧（小脑中脚下缘）内耳门经面神经管鼓索岩大神经舌神经舌前2/3味觉下颌下神经节下颌下腺、舌下腺茎乳孔颞支、颧支、颊支、下颌缘支颈支和耳后神经泪腺膝状神经节第11页,共32页，星期六，2024年，5月（1）眼球征麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。第12页,共32页，星期六，2024年，5月（2）贝尔氏征此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时,此种现象容易观察发现，正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。第13页,共32页，星期六，2024年，5月（3）听觉过敏周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏(过听)的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹，因而,鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。第14页,共32页，星期六，20