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胎儿神经系统先天性畸形;脑穿通畸形(以前译成孔洞脑)、脑裂畸形、积水性无脑畸形是一个疾病的三个阶段(轻—重)
病因:大脑缺血,开始为缺血性梗死,随后发生空洞化
大脑中动脉区(多见)
;脑穿通畸形:
胎儿或新生儿大脑中
任何充满液体的空腔;先天性脑穿通畸形(脑穿通囊肿);超声诊断;鉴别诊断;临床处理及预后;脑裂畸形;脑裂畸形
;畸形特征;开唇型脑裂畸形超声特征;临床处理及预后;积水性无脑畸形(水脑症);畸形特征;超声特征;积水性无脑畸形;鉴别诊断;临床处理及预后;前脑未完全分裂成左右两叶
单一脑室腔、额叶未分裂
发生率约1/10000
常与染色体异常有关,仍有许多病因不明;畸形特征;伴发畸形;超声特征;脑内结构紊乱:脑组织变薄、脑中线结构(胼胝体/透明隔腔/三脑室)消失,侧脑室(较大原始脑室)/丘脑融合(单一)
面部结构异常:长鼻/象鼻畸形,单眼眶/球或眼眶缺失,正中唇腭裂等
早孕期:大脑镰不显示,蝴蝶形脉络丛消失,胎头呈“气球样”;无叶全前脑;前部为单一脑室且明显增大,后部可分开为两个脑室,丘脑融合、枕后叶部分形成
颅后窝内囊性肿物(多为增大四脑室或颅后窝池)
可合并Dandy-Walker畸形
眼眶及眼距可正常,扁平鼻,也可合并严重面部畸形(猴头畸形、单鼻孔等);半叶全前脑;胎儿期超声诊断困难
透明隔腔消失时应想到本病可能
可伴胼胝体发育不全,脑室前角融合,与三脑室交通
面部结构一般正常;叶状全前脑;临床处理及预后;感谢聆听
参考资料:1、李胜利、罗国阳教授著作
《胎儿畸形-产前超声诊断学》
2、公众号(超人明视、潘农学
超声、医学影像俱乐部、内蒙古
超声影像研究所)
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