原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第四十章抗结核药物异烟肼的体内过程和临床应用
抗结核药物-异烟肼吸收：口服、注射均可分布：广泛分布于脑，胸、腹膜腔、淋巴结，纤维病灶等代谢：肝乙酰化（快、慢、中间型）排泄：原型和代谢产物（乙酰异烟肼、异烟酸）由尿排泄【体内过程】
快代谢型--乙酰化异烟肼多（黄种人占50%)，肝毒性慢代谢型--游离异烟肼多（黄种人占26%，白种人占（50%--60%）易出现神经系统不良反应抗结核药物-异烟肼意义：根据代谢类型确定给药方案1次/日，快代谢型1次/周，慢代谢型
【抗菌机制】抗结核药物-异烟肼结合β-酮酯酰载体蛋白合成酶，抑制分枝杆菌酸合成，使细菌细胞壁合成受阻抑制DNA合成与细菌菌株内的一种酶结合，代谢紊乱而死亡
抗结核药物-异烟肼【抗菌作用】?有繁殖期杀菌和静止期抑菌作用；?高浓度杀菌，低浓度抑菌；?能杀灭细胞内外结核菌。高度选择性
抗结核药物-异烟肼1.药物靶酶减少、丢失，异烟肼难以结合。2.菌膜通透性降低，药物摄取减少。耐药机制【耐药性】易产生耐药性，无交叉耐药强调联合用药
抗结核药物-异烟肼剂量：1.急性粟粒性结核、结核性脑膜炎：需大剂量（600mg/d）口服或静滴2.普通结核：1次/d晨起空腹顿服（200-300mg/d）【临床应用】各种类型的结核病首选单用早期、轻症结核病或预防给药联用规范化治疗各种结核病
抗结核药物-异烟肼1、神经系统反应（1）中枢神经系统症状：系维生素B6缺乏导致表现为失眠、头昏、轻度精神兴奋，可逐渐消失。（2）周围神经炎：系用药剂量，维生素B6缺乏及慢代谢型患者表现为四肢麻木、肌震颤、痛觉过敏、肌萎缩等。【不良反应】少、轻
抗结核药物-异烟肼2.肝毒性可致暂时性转氨酶升高、黄疸、肝小叶坏死快代谢型易见（为乙酰异烟肼所致）故应定期查肝功能，与利福平、吡嗪酰胺合用时尤应注意3.胃肠道反应，血液系统，粒细胞减少，血小板减少，溶血性贫血等
谢谢观看
文档评论（0）