痛风的健康教育(共49张PPT).pptxVIP

痛风的健康教育;痛风（gout）是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。

多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。;血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：

(1)内源性尿酸:人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成

(2)外源性尿酸:食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成

各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。

;男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不断者，发病者30%，常吃火锅者发病也多。

调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。

;1．性别因素：男女发病比例为20：1。而且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，

2．年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。

3．体重因素：肥胖、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。

4．职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

5．饮食因素：贪食肉类的人比素食的人易患痛风。

6．饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风

;一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节暗红、肿胀、热烫、剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。

;;第8页，共49页。;第9页，共49页。;;1特征性急性关节炎

2痛风石

3间质性肾炎、尿路结石

4严重者见关节畸形及功能障碍，

;1.肾机能障碍

2.缺血性心脏病

3.肾结石

4.肥胖症

5.高血脂症

6.糖尿病

7.高血压

;第13页，共49页。;我现在就有血尿酸升高了，那我会发生痛风吗？现在就需要用药治疗吗??;无症状高尿酸血症期;;诱发痛风的因素;应对下列人员进行血尿酸的常规检测：

（1）60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。

（2）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

（3）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。

（4）糖尿病（主要是II型糖尿病）。

;（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。

（6）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。

（7）有痛风家族史的成员。

（8）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。

有以上任何一项的人，应去医院做有关痛风的实验室检查。

;无症状的高尿酸血症（血尿酸水平在535μmol／L）并不一定需要降尿酸的药物治疗，但需要采用其它的方式尽量降低尿酸水平：

严格的饮食干预和生活方式的改善

;急性期迅速消炎止痛;痛风的临床过程;最常见的首发症状

Gout第一次发作通常在40岁左右

诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、创伤等

机制：关节内痛风晶体表面有一层保护性蛋白外衣，当外伤、手术、麻醉、饮酒等导致静止的蛋白外衣脱落，使关节内痛风石破裂暴露新的表面而诱发发作。血尿酸水平增高导致新的晶体形成也可诱发发作。

发生急性痛风，可用一些消炎镇痛药物很快缓解，即使不用任何药物，3-5天也可自行缓解。;降尿酸药物;氯沙坦钾片（科素亚）

氨氯地平片（络和喜）

非诺贝特片（力平之）;6m~2yrs（5~10yrs）此期通常无明显症状，仅表现为血UA水平增高

如间歇期不降低血UA浓度至5-6mg/dl，随着时间的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重。

;如果痛风不进行治疗，将会失去行动能力。现在大多数病人因早期的诊断和治疗而幸免于此。

长期或经常关节痛。

痛风石（黄白色赘生物）：关节周围、耳轮。本期最常见的特征性改变。

关节畸形：炎症反复发作，UA盐在关节内沉积造成。

;第28页，共49页。;第29页，共49页。;;;日常生活保健;日常生活保健;日常生活保健;啤酒不算酒，喝喝也无妨

忌暴饮暴食，摄取适量食物

高尿酸血症和痛风是全身性疾病，与高血压、冠心病、肾功能的不全都有密切的联系

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。

采用降尿酸药物

现在大多数病人因早期的诊断和治疗而幸免于此。

痛风反复发作（一年内发作2次）

高血压病人患痛风可能性会增加10倍。

长期严格的限制低嘌呤饮食，容易导致营养失衡

一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。

肥胖患者痛风发病率显著增高，应逐步减轻体重。

痛风石（黄白色赘生物）：关节周围