屈光与屈光不正斜视.pptxVIP

眼屈光与屈光不正;概述;第一节眼球光学;吸收：光线遇到不透明的物体时被吸

收。

反射：光线遇到表面光滑的物体时发

生光的反射。

折射：光线从一个介质进入另一介质

时，光线将在界面发生偏折的现象

称折射，在眼球光学中又称屈光。

关键词：折射

;光的折射定律;三棱镜：;球面透镜：分凸、凹球面透镜;;;圆柱透镜：分凸、凹两种圆柱透镜，

光线垂直轴的方向进入圆柱

透镜方有屈光力，光线平行

于轴的方向不会产生屈光。;凸柱透镜：平行光线垂直进入凸柱透镜与凸球透镜一样，发生集合性屈折，形成焦线。;凹柱透镜：平行光垂直进入凹柱透镜与进入凹球透镜一样呈散开光线，沿散开光线向后延长形成无数虚焦点，连成虚焦线。;眼的屈光系统与成像;眼球是一个复合光学系统

屈光面：

角膜的前面和晶体的前面为两个凸面；晶体的后面为凹面。;成像过程：

平行光线进入眼内，通过角膜、晶状体、玻璃体的折射形成焦点落在视网膜的黄斑部，为一倒立的像，再由视神经传到大脑视皮层，形成一个心理上的直立的影像。;屈光力的大小用屈光度表示，是光学系统焦聚的倒数。;Gullstrand模型眼：;第二节眼的调节与集合;调节（accommodation）：

人的眼球具有自动改变屈光力的能力。在看近处不同距离物体时必需增加眼的屈光力，方使物像聚焦在视网膜上，这种动能称为调节。;调节产生的机理：

看近物时环状睫状肌收缩，晶体悬韧带松弛，晶体由于其弹性而变凸，主要是晶体前面的弯曲度增加，使屈光力增加产生调节。调节力的单位是屈光度（D）。;1、调节远点：

睫状肌完全麻痹不用调节的时候，所能看到

的最远位置称远点。

2、调节近点：

眼在用最大调节时所能看清的最近的一点为

调节近点。;与调节相关的四个名词;集合（convergence）：双眼注视近处物体时需要调节，同时双眼还必需向内转称为集合（辐辏）。它是由双眼内直肌同时收缩完成。两眼保持集合的最近点成为集合近点。;表示集合程度的单位???米角或棱镜度，它与注视目标离眼的距离成倒数。当双眼注视正中线上一目标时，眼的视轴与中线的夹角称集合角，注视中线1米远处的集合角为1米角;调节与集合的关系：

正常状态下，二者保持密切协调的关系。标准眼看1米远处物体调节力为1D，集合力则为1米角，看33厘米处物体时调节力是3D，集合力是3米角。;第三节正视眼和屈光不正;外界物体发出或反射出来的光线，经过不用调节功能眼的屈光系统产生折射，聚焦在视网膜上形成清晰缩小的倒像，这种生理功能称为眼屈光。;正视眼（emmetropia）：

一个距离眼5米以外的物体发出的或反射的平行光线，经过不用调节作用的屈光系统，光线产生折射，恰好聚焦在视网膜上，这类眼称为正视眼。;非正视眼（ametropia）：

平行光线进入不用调节的眼后，经过折射不能聚焦在视网膜上者，称为非正视眼。又称屈光不正。屈光不正分近视，远视，散光三大类。;远视眼（hyperopia）

机理：是在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点，在视网膜上形成一弥散环，不能形成清晰的物像。;轴性远视：

眼球前后径较正视眼短，是远视中最常见的一种。初生婴儿眼轴短，几乎都是生理性远视，随着发育眼球渐变长，到成年成为正视或接近正视。1mm的轴长约为3D的屈光。;屈光性远视：;按远视程度;远视与调节关系：;临床表现：;视力：;视力疲劳：

视力疲劳是远视患者的主要自觉症状，表现为视物模糊，眼球、眼眶和眉弓部胀痛，甚至恶心呕吐，尤其阅读或近距离工作更为明显，稍事休息症状减轻或消失。;内斜视：

远视患者使用过多的调节必然伴随过多的集合，因而产生调节性内斜视，远视度数较高的一眼呈内斜位。内斜位的眼常为弱视眼。;远视型屈光不正性弱视：

屈光不正性弱视是儿童弱视的主要类型之一。其中有70%的儿童弱视是由远视型屈光不正所致。;眼球各部分均较小，前房浅。高度远视眼眼球小。视乳头较小、色红。部分表现边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎或水肿，但矫正视力正常或与以往相比无变化，视野无改变，长期观察眼底情况无变化。;远视患者常伴有慢性结膜炎、睑缘炎或睑腺炎。;治疗：;1．儿童验光一定要充分散瞳麻痹睫状

肌以求准确。

2．远视性弱视及调节性内斜视儿童一

定尽早配戴远视眼镜治疗。

3．轻度远视如无症状则不需矫正。

4．中度远视及高度远视任何年龄均应