偏瘫的康复训练课件.pptxVIP

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偏瘫的康复训练;一．基础知识;（一）偏瘫的定义;（二）偏瘫发生的原因;（三）偏瘫常见的功能障碍;1、运动障碍特点;;痉挛期：;反射抑制性抗痉挛体位（reflexinhibitorypattern,RIP;2、感觉障碍特点;3、语言障碍特点;4、认知障碍特点;（四）偏瘫并发症;二．偏瘫的康复目标与训练计划;;?

三．早期床边康复训练;（一）康复训练目标

;（二）训练计划;▲（三）训练方法

;1．良肢位的设计

;2、良肢位的摆放

;骨盆和下肢

;;3、体位的变换

卧床期常采用的体位有仰卧位、健侧卧位和患侧卧位.

;健侧卧位

;患侧卧位

;床上坐位

;轮椅坐位及轮椅上坐姿调整

;床轮椅的转移

;（二）被动活动(PassiveMovement)

;（三）辅助运动到主动运动的训练

搭桥训练

;（四）翻身、起坐训练

1、仰卧位向侧卧位:使患者尽早学习使用自己的肩胛带及骨盆.

;2、卧位起坐训练

侧卧位坐起:治疗师一手放在患者颈部周围,一手放于膝下,将其扶起.

;

仰卧位坐起:治疗师扶住患者双肩,指示患者健

侧下肢插入患侧下肢并移至床边,

用健侧肘支撑上身坐起.

;（五）坐位平衡的训练

1、床上坐位平衡;;;2、床边坐位平衡

床边坐位的保持:包括介助下保持和独立保持.

;;3、床边坐位重心转移训练

(1)左右重心转移

;(2)前后重心转移

;四、离床后康复训练

;弛缓期的康复训练;（一）弛缓阶段的体位摆放

;（二）仰卧位翻向侧卧位;（三）准备坐起和站立;1．下肢屈曲动作的训练

;2．伸展下肢准备负重的训练;（四）准备进行无划圈运动的步行;;;（五）卧位起坐训练;（六）坐位平衡训练;;（七）上肢训练;;;;痉挛期的康复训练;（一）坐位和准备站起的训练;1．骨盆控制和躯干旋转训练;2．髋内收、骨盆旋前训练

;

;（二）站起和坐下训练;;;;（三)行走训练;;;2．患侧下肢迈步训练;①膝关节屈曲训练;②髋膝屈曲动作训练;③髋内收膝屈曲动作训练;④迈步前训练;⑤迈低步训练;⑥足跟着地训练;（四)上肢运动控制训练;;（五)俯卧位和跪立位的训练;1???手膝位训练;2．膝立位训练;3．单膝跪位训练;（六)肘部控制训练;;;;;恢复期的康复训练;（一）改善步态的初步训练;1.踝背屈的训练;2．准备迈步的训练;3．迈小步训练;4．滑板训练;（二)改善步态的进一步训练;1、迈步训练;①试探式迈步;②患侧腿负重训练;③交叉步态训练;;;④前后迈步训练;⑤侧方行走训练;⑥直线步行;2．行走训练;①侧方引导的训练方法;②后方引导训练;③骨盆和肩胛带旋转训练;④前方引导训练;⑤扶持步行训练;矫形器具的应用;;助行器的应用;⑥上下阶梯训练;;（三)上肢运动控制训练;;;