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脑出血个案护理查房;脑出血个案护理查房;概述;;护理评估;;;;心理、社会评估;护理诊断;;护理措施;清理呼吸道无效;舒适的改变：头痛;;活动无耐力;皮肤完整性受损;营养失调，低于机体需要量;知识缺乏;;有感染的危险;;潜在并发症——脑疝;;潜在并发症——上消化道出血
;;安康指导;护理目标：病人能够说出所患疾病的病症，能够说出医生所开药物的名称、用法、作用和副作用等。
临床表现突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。
各项护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛。
控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高15°-30°，吸氧，头部放置冰袋甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。
在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成误吸，必要时给予负压抽吸痰液。
对昏迷较深病人，口腔放置口咽通气管或用舌钳将舌头外拉，以防后坠造成窒息。
如生命体征平稳、无颅内压增高及上消化道出血，可开场流质饮食，昏迷者可鼻饲。
减少探视人员，保证病人充足的休息时间。
严重脑出血病人神志不清、病情危重，家属多处于紧张、恐惧的状态。
脑出血的致残率和病死率均较高，脑疝形成是导致病人死亡的主要原因。
2021-3-2610：00转入神经内科住院治疗。
提供一个安静没有干扰的学习环境，创造一个互相信任、尊重和合作的学习气氛。
2*109/L,血红蛋白139g/L,血小板194*109/L，电解质K:3.
活动无耐力：与脑出血使锥体束受损导致肢体活动乏力有关
教会病人家属测量血压的方法，每日定时监测血压，发现血压异常波动及时就诊。;
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