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你还能点个赞吗？记腱鞘炎患者的“不可承受之轻”安之一

前言2.点赞及日常，普通人随随便便的事，有些人却不能1.点赞只需要两个动作伸直拇指——不能伸直收回拇指——不能弯曲弹响拇

腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管包裹着肌腱，肌腱在腱鞘中滑动肌腱牢固附着在骨头上，具有骨肉结合作用具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘炎的本质当频繁活动时，肌腱和腱鞘会过度摩擦，从而使肌腱、腱鞘充血、水肿，甚至出现渗出等无菌性炎症，医学上称其为“腱鞘炎”。

腱鞘炎分类按性质急性纤维性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎急性化脓性腱鞘炎结核性腱鞘炎等按受累及组织肱二头长头腱鞘炎手部屈肌腱鞘炎拇长展肌拇短伸肌腱鞘炎按发生部位桡骨茎突狭窄性腱鞘炎屈指肌腱鞘炎足底屈趾腱鞘炎

腱鞘炎表现、症状02局部肿胀发病肌腱会有条索状隆起，程度不一，腱鞘炎常见的症状之一。01疼痛多数无法明确疼痛部位运动时关节内酸胀或发不出力有时感到条带状疼痛。

腱鞘炎表现、症状03感染波及皮下组织，会伴有红、肿。沿腱鞘蔓延至大肌腹局部，穿刺有时有脓液。04功能障碍发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，会出现动作变形。多发生于晨起病情严重者手指无法自由弯曲或弯曲时感到吃力，是腱鞘炎的典型表现屈指不便

腱鞘炎的病因积累劳损手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，骨性纤维管发生局部充血、水肿外伤肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

腱鞘炎的病因

其它疾病引起先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

好发人群经常做手工活者经常练习乐器者爱玩游戏者做家务活较多的中老年女性。

好发人群2.一些需长期重复劳损关节的职业人群。如打字员、器乐演奏家、货物搬运或长时间操作电脑的职业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤而易患本症。

手机党玩游戏、聊微信、网购、刷微博成了人们每日的“必修课”，人们越来越离不开手机。

好发部位四肢肌腱凡经过“骨-纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎，容易发生在某些骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度的地方，手与腕部狭窄性腱鞘炎最为多见

“弹响指”或“扳机指”发生在拇指、中指或无名指根部的腱鞘炎，称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。

“弹响指”起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，严重时关节不能屈曲或伸直，就像被突然“卡”住一样。

“电脑手”或“鼠标手”腕管综合征（类同腱鞘炎）常操作电脑者由于慢性劳作性损伤→腕管的慢性炎症反应→挤压在腕管内通过的神经→神经支配区的感觉障碍、肌无力和肌萎缩症状。

“妈妈手”好发人群:哺乳期以及经常抱孩子和端提重物较多的女性。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物，检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远端有局限性压痛，有时可触及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。熊黛林患“妈妈手”，双手缠绷带

诊断腱鞘炎主要根据：病人的症状、体征、常规的X线片检查，特殊情况下可能需要做磁共振来排除其他骨骼本身变异导致的疾病。弹响指和弹响拇症状：初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴有明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体征：在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈曲腱上下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。

一、日常预防休息1．避免手指及腕部用力过度，不要一次性拿过重物品过长时间。2．避免手部处于不良姿势，如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。3．避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。4．如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间。5.改掉不良习惯，如捻响手指等

日常预防1.减少诱发，佩戴护腕护指，或弹力绷带，或支具固定。2.做手部及腕部松弛及伸展运动。3.增加肌肉的耐力加强由外到内的保护

预防腱鞘炎的动作1、手腕伸展2、屈腕

预防腱鞘炎的动作3.伸腕4、增加握力

5.手指张力撑橡皮筋在患手上套一个橡皮筋，用手指将其撑开，然后放松。预防腱鞘炎的动作

二、改善.修复1、减少手指的活动。手指在一定程度上具有自我修复能力处在疼痛阶段，手指得到休息，肌腱与腱鞘不再产生新的磨擦，毛糙的地方可自行修复的。

改善.修复2.热敷/理疗，加快手指自身的修复速度反应急性期:疼痛肿胀及灼烧感时停止工作，让手部处于休息