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2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】A

2.当代医学科学研究和创新的双刃剑效应是指()

A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步

B.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康

C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康

D.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能

E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步

【答案】D

3.男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.急性粒细胞性

B.急性淋巴细胞性

C.急性单核细胞性

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞性

【答案】C

4.伤寒病理学的主要特点是

A.小血管内皮细胞肿胀

B.心肌坏死

C.骨髓受抑制

D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

E.肝细胞广泛坏死

【答案】D

5.男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.行CT或MRI检查

B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射

C.甘露醇与速尿联合使用

D.头部放置冰袋

E.静脉滴注硝普钠

【答案】A

6.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性浅表性胃炎

E.胃溃疡

【答案】B

7.肠结核的预防重点是

A.有关结核病的卫生宣传

B.加强卫生监督

C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

E.保持排便通畅

【答案】C

8.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭

A.β受体阻滞剂

B.吗啡

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.利尿剂

E.洋地黄

【答案】A

9.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

【答案】D

10.某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患

A.电光性眼炎

B.结膜炎

C.眼外伤

D.眼炎

E.眼损伤

【答案】A

11.女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等

B.肝胆脾彩超

C.肺CT

D.心脏多普勒超声

E.头MRI

【答案】A

12.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A.剖腹探察

B.超声胃镜

C.X线钡餐

D.上腹部增强CT

E.胃镜检查

【答案】B

13.女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。

A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

B.非甾体消炎药+雷公藤

C.肾上腺皮质激素

D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤

E.非甾体消炎药

【答案】D

14.对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是

A.单独使用氯磷定

B.单使用氯磷定加对症治疗

C.阿托品和氯磷定联合使用

D.小剂量阿托品加对症治疗

E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】D

15.男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L