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氟喹诺酮类抗菌药物概述演讲人：时间：

1抗菌谱CONTENTS目录2共同特点3作用机制4耐药机制行业PPT模板/hangye/

抗菌谱1

第一代第二代第三代第四代品种萘定酸吡哌酸氧氟沙星环丙沙星加替沙星莫西沙星左氧氟沙星吉米沙星抗菌谱肠道G－杆菌G－杆菌G＋球菌非典型G－杆菌G＋球菌非典型、厌氧菌临床应用尿路感染肠道感染各系统感染各系统感染备注：呼吸喹诺酮类药物包括莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星

共同特点2

抗菌谱广对需氧革兰阳性菌和革兰阴性菌都有好的抗菌作用。半衰期长可减少服药次数，使用方便。共同特点体内分布广在多数组织体液内药物浓度高于血药浓度，可达有效抑菌或杀菌水平。不良反应轻不良反应大多程度较轻，患者容易耐受。多数品种有口服和注射剂对重症或口服用药者可先静脉给药，病情好转后可口服进行序贯治疗。

作用机制3

氟喹诺酮类的作用机制主要是抑制细菌DNA合成，起到快速杀菌的作用，可以作用于拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，从而造成酶-DNA复合物的断裂。喹诺酮类抗菌药物对多数革兰阴性菌的主要作用靶点时拓扑异构酶Ⅱ;对革兰阳性菌的作用位点以拓扑异构酶Ⅳ为主；莫西沙星可同时作用于拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ。

耐药机制4

喹诺酮类对不同菌株呈现交叉耐药性;耐药性上升最明显的是大肠埃希菌；产超广谱β-内酰胺酶者耐药率较高，可达50%甚至更高；淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类耐药率已达80%以上。耐药情况

细菌对氟喹诺酮类的耐药机制主要是：细胞膜的主动外排机制；外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低；喹诺酮类药物作用靶位的改变；质粒基因编码的蛋白对喹诺酮类药物作用靶位的保护；氟喹诺酮类修饰酶。

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