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高级助产学课程理实一体化教学路径探究

理实一体化教学模式是指通过将理论教学与实训教学融为一体,使教室与实训室紧密结合,形成理论知识、实训技能一体化的教学模式。该教学模式能够促使学生将理论知识运用到实训中,不仅使学生对课堂知识的理解更加深入,也可以提升学生的应用能力。[1]理实一体化教学将理论知识与实践技能有机结合,将岗位需求和学校教学实际融合,有利于提升学生的实践能力。高级助产学课程教学目标要求学生熟练掌握妊娠各期的生理特点并能对分娩时各产程给予正确适宜的处理,这就要求学生不仅要具有扎实的理论知识,还要具有过硬的专业技能。然而,在实际教学中,由于理论与实训分离,学生实训操作能力较低、教学内容与岗位需求脱节,这对学生的实习及未来工作产生了消极影响。助产专业对学生的临床实践技能要求颇高,实践教育能让学生加强对理论知识的巩固、提升实训技能、提高胜任岗位所具备的综合素质。[2]因此,理实一体化教学的开展已是助产职业教育发展的呼唤,能够改善现阶段助产专业的教学困境,提升本课程在助产专业中的价值。

一、课程特点

高级助产学课程研究女性在妊娠、分娩、产褥各期的生理特点,并阐述对这三个时期发生的一切病理、生理和心理的诊断与处理方法。作为协助新生命诞生的学科和高职助产专业核心课程,高级助产学处于整个课程体系中的终端位置。本课程是在正常人体结构、正常人体功能等课程的基础上,引导学生对助产专科基本理论与技术进行系统学习,着力培养学生良好的专业素质和娴熟的实训技能,能够为学生将来走上助产岗位打下良好的基础。本课程的知识点还在助产士从业资格、护士执业资格考试中占有重要比例。目前,高级助产学课程开设在高职助产专业第二学年下学期,理论教学和实训教学必须在一学期内完成。

二、课程教学现状分析

(一)理论知识抽象难解

传统人才培养模式以“教”为中心,以灌输式教学为主,在“互联网+”时代背景下,此模式无法适应当下教学需要,导致学生学习兴趣不高、自主学习能力和独立思考能力欠缺,阻碍了专业人才培养。[3]在此背景下,高级助产学课程教学也主要采用以教师灌输为主、先理论后实训的教学模式,但理论学时远远多于实训学时,导致很多理论知识无法依托实训教学来呈现。而本课程中大部分知识点不可视,抽象性较强,如女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠期并发症、妊娠期合并症等。这些理论知识对学生来说难以理解,学生对知识的好奇心无法通过实训来满足,缺少对理论知识和实训技能的融会贯通,从而影响学习效果。

(二)学时分配不合理

高级助产学目前采用的教材是由李耀军主编、科学出版社出版的“十二五”职业教育国家规划教材。本课程内容较多,理论、实训课程学时分配如表1所示。整个课程必须在一个学期内完成,学时为90学时,其中理论学时数为64,实训学时数为14,机动(含放假、考试、运动会12学时)。理论学时与实训学时差异较大,分配不合理,这导致理论和实训教学严重脱节,无法达到岗课衔接的目的,最终无法实现教学目标。

表1传统高级助产学课程内容与学时分配

(三)实训教学效果不佳

目前,助产实训教学主要有课堂讲授、视频教学、小组讨论、操作演练等方式。在实训环节中因实训技能较复杂、难模拟、难呈现,较难逼真展现详细的操作步骤,严重影响学习效果。[4]首先,目前毕节医学高等专科学校(以下简称我校)实训课程主要的教学方式为示教、讲解,学生观看完示教后分组操作。大部分操作通过模拟人演练来完成,而模拟人并无反应,学生很难把握操作过程中的动态变化,导致学习效果不佳。其次,实训学时少,学生数量多,训练时间有限,不能保证每个学生都能熟练操作,导致学生实训操作能力较低,难以与临床实际操作衔接起来,以至于学生在实习之初毫无头绪,难以动手,实训教学效果不佳。

(四)实训项目不合理

高级助产学课程是实践性较强的学科,需要以实际临床操为背景来设计实训项目,培养学生的临床思维,提高其实训能力。我校助产人才培养方案开设的实训项目较少。项目中的基本技能固然重要,但学生作为未来的助产士,肩负护佑母婴健康的使命,故掌握妊娠期并发症、妊娠期合并症和分娩期并发症的知识也很重要,应该培养学生处理这些症状的临床思维和能力。而这些知识是原来的实训项目中所缺乏的,因此学生对临床技能的掌握较有限,在技能水平上的锻炼不充分。

(五)考核方式单一

本课程学分为5分,课程总评成绩=平时成绩20%+半期考试成绩30%+期末考试成绩50%,实训成绩整合在平时成绩中。而半期考试和期末考试为闭卷考试,侧重于理论知识考核,实训成绩仅为操作考核。考核方式单一,无法反映出学生的综合能力。另外,在总评成绩中实训成绩占比远小于理论考试成绩,容易造成学生重理论轻实训的心理,导致学生上实训课时不积极。

三、理实一体化教学开展的必要性

(一)打破传统教学,提高学生的积极性

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