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医院评审回顾与发展;医院评价评审

第一阶段:1989年之前

第二阶段:1989-1998年

第三阶段:1999-

第四阶段:以后;第一阶段:1989年之前

(拨乱反正十年);医院评审最低标准

最早产生这种想法是一个叫马丁结核病科医生，在19冬季大雪纷飞某一天，马丁医生坐在出诊马车上，于漫长孤寂严寒行进中，想起一些医院冷清混乱现实状况，产生了对医院制订标准，进行评审管理想法。马丁医生经过屡次深思把自己想法写成书面意见，致函美国外科学会。以后，美国外科学会执笔完成《医院评审最低标准》;美国医院评审最早是从19开始，最低标准只有8条，包含管理制度、出院、随访等，开始抽选全美各地80多家医院评审，但只有50家医院经过，他们不愿把这种结果公著于世，于是就在壁炉中将材料付之一炬。;1951年,美国外科学会联合内科学会、医学会、医院学会以及加拿大医学会成立了美国医院联合评审委员会(JointCommissionAccreditationOfHospital,JCAH)。1988年,更名为美国医疗机构联合评审委员会,即JCAHO(JointCommissionAccreditationOfHealthOrganization)。;JCAH公布医院评审手册(AccreditationmanualofHospital,AMH),该手册每5～6年修订一次,内容包含病人权利与义务、评审程序以及评审标准,用于指导美国医院评审工作。

美国医院评审即使是自愿申请,但评审结果却取得了普遍认可,拥有良好社会信誉和广泛用途,比如,经过评审成为医疗机构在医疗保险组织选择定点医院和医学院校确定教学医院时一个有利条件。

;国内医院评审历史背景

我国医院评审发起于20世纪70年代末，最早是丹东医院开展了创建“文明医院”活动，取得了一定成效，全国各地许多医院前往学习参观，这引发了当初卫生部和医政司相关领导高度重视，给予了主动支持和经验推广，逐步在全国各地开展起了“文明医院”评选活动。《今日世界》第3期魏式平;1987年11月7日全国“文明医院”建设研讨会在浙江宁波召开了，就在这次会上研究出了“文明医院”四化标准：即科学化、标准化、常规化、规范化。医院管理处于宗河处长在这次会上提出了“要把文明医院引向医院评审正常工作来搞”，此提议引发了卫生部和医政司相关领导重视???支持。;“文明医院”评选拉开了我国医院评审工作序幕。正如卫生部前部长陈敏章在1997年全国医政工作会议上讲话所谈到：“我国文明医院评选，实质上是我国医院评审工作起源，组成了我国医院评审工作雏形。;第二阶段:1989-1998年

(走向正规十年);1989年8月份在北京召开全国医政工作会议上，审议经过了医院评审基本标准。1989年11月29日卫生部公布了卫医字（89）第25号《关于实施医院分级管理通知》、《综合医院分级管理标准〈试行草案〉》，同时提出了“主动稳妥、因地制宜、循序渐进、由点到面”工作方针。至此，我国医院分级管理与医院评审工作正式开启。;在此期间，卫生部先后颁布实施了

《医疗机构基本标准》、

《医疗机构评审标准》、

《医疗机构评审方法和评审标准实施细则》、

《医疗机构评审委员会章程》等相关文件。;1994年2月，国务院颁发第149号令，在《医疗机构管理条例》中明确要求国家实施医疗机构评审制度。

1996年11月卫生部公布了《关于深入搞好医院分级管理和医院评审工作通知》；

1998年8月卫生部公布了《关于医院评审工作通知》，决定暂停第二周期医院评审工作

囿于经验缺乏，我国制订统一标准未能完全适应现实，工作过程中产生了一些背离原来目标情况。

;医院评审取得成绩

;医院评审期历时十年，在各级卫生行政部门组织领导下和成千上万医务工作者以及医政管理工作者共同努力下，中国大陆31个省、自治区、直辖市各级各类医院中共评审出17368所医院（含乡镇卫生院），其中三级医院558所，三级甲等医院376所，占三级医院67.38%；二级医院3084所，二级甲等医院1765所，占57.23%；一级医院（含乡镇卫生院）13726所，一级甲等医院7561所，占一级医院55.09%

;医院评审在中国开展，全国医务工作者普遍认为：从宏观上全方面构架了我国医疗服务体系，愈加巩固和完善了三级医疗服务网络，调控了医疗总体布局规划，全方面建立了医院科学管理质量标准体系，提升了有限卫生资源有效利用，有利于医疗机构结构调整和功效任务到位，全方面加强了医德医风建设，促进了医院建设与发展，提升了社会、群众和病人对医院满意度和认知度。;政府层面

建立医院国家标准

合理配置卫生资源

科学化规范化管理;医院分级管理与评审实施后，从客观上强化了医院宏观管理力度