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糖尿病饮食治疗计划糖尿病病人食谱编制

（一）目的意义掌握糖尿病病人食谱编制的原则及饮食计划的制定方法

（二）原理食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食计算的方法。每一个食品交换份的任何食品所含的能量相似（多定为377kJ，90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互相进行交换。

（三）食谱编制原则总的原则是满足平衡膳食和合理营养的要求。1.满足每日膳食营养素及能量的供给量要根据用膳者的年龄、生理特点、劳动强度、选用食物并计算其用量，使一周内平均每日能量及营养素摄入量能达到膳食供给量标准，以满足人体的需要。2.各营养素之间的比例适当除了全面达到能量和各种营养素的需要量外，还要考虑到各种营养素之间的合适比例，充分利用不同食物中营养素之间的互补作用，使其发挥最佳协同作用。

（三）食谱编制原则3.食物多样“中国居民平衡膳食宝塔”中将食物分成谷薯、蔬菜、水果、豆类、奶类、瘦肉（含鱼虾等）、蛋、油脂（含硬果）等八类，每天应从这八类食物的每一类中选用1～3种适量食物，组成平衡膳食；对同一类食物可更换品种和烹调方法，尽量做到主食有米有面有杂粮，副食有荤有素有菜汤，注意菜肴的色、香、味、形。

（三）食谱编制原则4.食品安全无害食物要新鲜卫生，符合国家卫生标准；注意防止食物再污染。5.减少营养素的损失选择食物烹调方法时，要尽量减少营养素的损失。6.其他因素考虑用膳者饮食习惯、进餐环境、用膳目的和经济能力，结合当时气候情况、食物供应情况、食堂的设备条件和厨师的烹调技术等因素，以编制切实可行的食谱。

（三）食谱编制原则7.及时更换调整食谱每1～2周可更换一次食谱；食谱执行一段时间后应对其效果进行评价，不断调整食谱。

（四）食谱编制步骤食品交换份法。以实例介绍用食品交换份法编制食谱的步骤。某女性，65岁，身高160cm，体重57kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。

（四）食谱编制步骤1.计算总能量（1）标准体重：160－105＝55（kg）（2）体型：体重范围为49.5～60.5kg，该例为57kg，属正常体型。（3）每日供能：55×30×(1－0.2)＝1320kcal式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要的能量；0.2为65岁老人能量降低20％。☆50岁以后能量需要降低10％，60岁以后能量需要降低20％，70岁以后能量需要降低30％。

（四）食谱编制步骤2.计算碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量蛋白质供能比为15％；脂肪供能比为25％，碳水化合物供给比为60％。蛋白质：1320×15％÷4＝50（g）脂肪：1320×25％÷9＝37（g）碳水化合物：1320×60％÷4＝198（g）

（四）食谱编制步骤3.确定常用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等）的用量。低脂奶粉30g；鸡蛋60g；蔬菜500g；水果200g；大豆25g。

（四）食谱编制步骤4.计算主食用量用每天碳水化合物摄入总量减去以上常用食物中碳水化合物的量，得到谷薯类碳水化合物量，除以谷类碳水化合物的含量，得到谷类用量。

表3八类食物交换份的营养价值类别每份质量（g）能量（kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）1谷薯类25902.0－20.02蔬菜类500905.0－17.03水果类200901.0－21.04大豆类25909.04.04.05奶类160905.05.06.06蛋类50909.06.0－7瘦肉类50909.06.0－8油脂类1090－10.0－9坚果15904.07.02.0

食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）低脂奶粉1.51.5×20蔬菜11×500水果11×200大豆11×25鸡蛋11×60谷薯类瘦肉类食油合5×61×171×211×4198－(9+17+21+4)=147147÷20=7.357每交换份奶粉含碳水化合物6g每交换份蔬菜含碳水化合物17g每交换份水果含碳水化合物21g每交换份奶粉含碳水化合物4g每交换份谷薯含碳水化合物20g碳水化合物：1320×60％÷4＝198（g）

（四）食谱编制步骤5.计算蛋白质和肉食用量

食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）低脂奶粉1.51.5×201.5×6蔬菜11×5001×17水果11×2001×4大豆11×251×4鸡蛋11×60谷薯类7198－(9+17+21+4)=147瘦肉类食油合5×51×51×11×950－(7.5+5+1+9+9+14)=4.50.51×97×24.5÷9=0.5每交换份奶粉含蛋白质5g每交换份蔬菜含蛋白质5g每交换份