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弥漫性泛细支气管炎;弥漫性泛细支气管炎;现病史;既往史;体格检查;实验室检查;影像学检查;胸部CT;考虑DPB？支气管扩张伴感染？;治疗用药;出院后治疗;患者于06-11复查胸部CT示两下肺病灶较前吸收好转，提示治疗有效，继续口服阿奇霉素片维持治疗，每月门诊随访，监测血常规及肝肾功能，目前患者病情平稳，咳嗽咯痰症状较前明显好转，拟本月中旬再次复查胸部CT。;定义;;病因;特征;流行病学特点;标准桃金娘油胶囊0.
1998厚生省第二次诊断标准
与吸烟吸入刺激性气体无密切关系
血常规：WBC：13.
6%上升至1985年后的93.
标准桃金娘油胶囊0.
红霉素还能抑制气道上皮分泌的IL-8及中性粒细胞释放的LT-B4，减少中性粒细胞在气道粘膜的集聚。
急性加重期几乎均为流感嗜血杆菌和肺炎球菌，治疗过程中由于菌群交替，容易出现绿脓杆菌感染，耐药的膜性绿脓杆菌也常见。
DPB的治疗不论细菌培养结果如何红霉素均应为首选用药。
结节状影从粟粒大到米粒大不等，阴影边缘模糊，下肺野分布较多，结节直径2-5MM。
弥漫性小结节影和线状阴影，小叶中心性小颗粒状，肺小动脉逐渐分支变细，在其前端或其临近可见小结节，宛如“小雪团挂在树枝上”的影像。
2合并有慢性副鼻窦炎或既往有副鼻窦炎病史
小支气管和细支气管扩张，细支气管扩张表现为双轨状或小环形。
最初DPB诊断仅10%
发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，咽红充血，扁桃体无肿大，颈无抵抗感，甲状腺未触及明显肿大，气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤对等，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，两下肺可及散在湿啰音，余（-）。;胸部X线表现;胸部CT;支气管造影;肺功能;实验室检查;病理学特点;并发症;1998厚生省第二次诊断标准;临床诊断;DPBX线影像鉴别;治疗;治疗机制;药物选择;大环内酯类治疗DBP特点;阿奇霉素优势;其它治疗手段;与吸烟吸入刺激性气体无密切关系
由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为弥漫性泛细支气管炎。
动脉血气分析显示早期常有低氧血症，晚期伴有高碳酸血症。
进展期病人则需持续用药2年以上。
标准桃金娘??胶囊0.
易合并中叶和舌叶肺不张。
镜下所见：呼吸性细支气管区域由于淋巴组织增生。
感染：本病多有慢性副鼻窦炎病史（80%以上），DPB患者均有不同程度的支气管黏膜病变或气道分泌物增多,呈慢性气道炎症改变。
与吸烟吸入刺激性气体无密切关系
1持续性咳嗽、咳痰、及活动后呼吸困难
患者于06-11复查胸部CT示两下肺病灶较前吸收好转，提示治疗有效，继续口服阿奇霉素片维持治疗，每月门诊随访，监测血常规及肝肾功能，目前患者病情平稳，咳嗽咯痰症状较前明显好转，拟本月中旬再次复查胸部CT。
用量为每日400-600mg
布地奈德鼻喷剂64ug喷鼻每日两次;DPB典型胸部CT表现（一）
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