原发性高血压(高血压病)专家讲座.pptxVIP

原发性高血压(高血压病)专家讲座.pptx

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原发性高血压

(高血压病)

Primaryhypertension

李国家标准;高血压;一、高血压诊疗标准;中国高血压防治指南();SBP与DBP不在同一标按时,以高者为准

既往有高血压病史,当前正在服用降压药品,现血压虽未达标准,也应诊疗高血压

单纯收缩期高血压也可按收缩压水平分为1、2、3级;二、流行病学;7;8;9;10;二、流行病学;二、流行病学;三、发病原因;14;其它原因;四、发病机制;四、发病机制;五、病理改变;五、病理改变;原发性高血压(高血压病);五、病理改变;原发性高血压(高血压病);脑出血;脑梗塞;五、病理改变;肾损害;5.视网膜损害;六、临床表现;普通表现;⒉体征

主动脉瓣区第二心音亢进、呈金属音

第四心音

主动脉瓣区收缩期杂音、收缩早期喀喇音

左心室肥大致征;三、恶性或急进型高血压;四、高血压引发并发症;并发症;(二)高血压脑病

猛烈头痛、头晕、恶心呕吐、烦燥不安、视力障碍、抽搐、意识含糊、甚至昏迷。

检验:视乳头水肿、颅内压增高

;(三)脑血管病

脑动脉硬化、脑血栓形成、腔

隙样脑梗塞、脑出血、TIA

(四)心力衰竭

(五)慢性肾功效衰竭

(六)主动脉夹层;七、诊疗与判别诊疗;临床病史和家族史;体格检验;常规试验检验项目;深入试验检验项目;㈡判别诊疗;⒈肾实质性高血压;⒉肾血管性高血压;3.原发性醛固酮增多症;4.嗜铬细胞瘤;原发性高血压(高血压病);⒌皮质醇增多症;⒍主动脉缩窄;⒎妊娠高血压;注意继发性高血压;深入试验检验项目;高血压患者临床评价;原发性高血压(高血压病);原发性高血压(高血压病);心血管危险原因水平分层;八、治疗;造成心血管死亡事件链;二、降压目标

普通情况<140/90mmHg

老年患者SBP<150mmHg,但舒张压不能低于65-70mmHg

合并糖尿病和/或肾病<130/80mmHg;高危组和极高危组;中危组;低危组;改进生活方式或行为;⒈合理膳食

限制钠盐、降低脂肪、增加蔬菜水果、改进饮食结构、节制饮酒;⒉保持正常体重(BMI<25kg/m2)

⒊坚持适量体力活动

⒋戒烟

⒌保持良好心态,正确对待各种环境压力;㈡降压药品治疗;给药标准;给药标准;⒈利尿剂;利尿剂尤其适宜于;禁忌症;⒉β受体阻滞剂;β受体阻滞剂尤其适???用于;禁忌症;⒊钙通道阻滞剂CCB;⒊CCB;CCB尤其适合用于;禁忌症;⒋血管担心素转换酶抑制剂ACEI;ACEI尤其适合用于;禁忌症;⒌血管担心素Ⅱ受体阻滞剂ARB;ARB尤其适合用于;禁忌症;降压治疗方案;不一样种类降压药品之间联适用药;有并发症和合并症降压治疗;顽固性高血压治疗;常见原因;㈢高血压急症处理;㈢高血压急症处理;谢谢!

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