医学信息学chapter医学信息标准课件.ppt

医学信息标准;;;医院信息系统跨跃式发展;医院信息产业迅速成长;医学信息标准化问题越来越成为医学信息化建设和产业建设的瓶颈

制定统一的互联互通和支持协同工作的体系架构和集成平台，已成为21世纪医疗信息化最优先的任务;促进信息标准发展的客观因素;主要内容;;2信息标准化的特点;标准的种类;3国际上著名医学信息标准;q00.051无脑儿

q00.151颅脊柱裂

q00.251枕骨裂脑露畸形

q01.051额部脑膨出

q02.x01小头畸形

q02.x52脑过小

q03.901先天性脑积水

。。。。。。;;UMLS包括四个部分;UMLS本身不是标准，但提供了标准与其他数据资源之间的交叉参照。

该系统在计算机辅助文献标引、文献性数据库及辅助检索功能（PubMed和IGM）方面发挥了巨大作用，提高了计算机自动处理程度，极大地方便了用户的查询。

;;;美国材料与试验协会(ASTM)制定的有关医疗的标准(theAmericanSocietyforTestingandMaterials)

ASTM是现今世界上最大的标准化组织之一。它已制定和广泛应用了许多与医疗事业相关的标准

例：ASTMPS54-1996户外用儿童塑料椅的暂行标准性能要求

ASTMPS102-1997因特网和内部网医疗保健安全的临时标准指南

;;解剖-治疗-化学代码ATC（AnatomicalTherapeuticChemical）;;ACRIndexforRadiologicalDiagnosis

ACRIndex是一种应用于影像学分类的病理编码，由美国放射学院（AmericanCollegeofRadiology）编制，最新第四版。

与其他的疾病分类不同，它的特点是适合影像学诊断分类，对影像资料的有序管理提供很大的方便，目前已经被西方放射学界接受，应用于影像数据库管理等方面。

ACRIndex的编码特点:

由解剖部位编码和疾病编码组成，编码长度为十位阿拉伯数字，其中前四位为解剖编码，后六位为疾病编码，解剖编码和疾病编码之间由“.”分隔。如：1234.123456

解剖编码（分成10类）：

0－乳腺，1－颅脑，2－五官颈部，3－脊柱脊髓，4－骨骼系统，5－心脏大血管，6－肺纵隔胸膜，7－消化系统，8－泌尿生殖系统，9－血管淋巴系统。

疾病编码（分8类）：

1－正常，2－炎症，3－新生物、肿瘤样病变，4－外伤，5－内分泌和代谢类疾病、中毒，6－其他??显著系统特点的疾病，7－血管疾病，8－其他病症等

缺点：无法与ICD编码兼容，不满足病案统计的要求。使用不太方便;CCOW临床上下文对象工作组(ClinicalContextObjectWorkgroup)

CCOW标准是桌面应用程序交互集成标准规范，使多个桌面程序可以共享一个信息环境（Context，上下文），多个程序处理同一个病人，同一次会诊，同一个检查，实现无缝连接集成。

解决不同应用需要、不同的用户口令认证问题

解决访问不同患者资料需要不同认证口令问题

实现单点登录，允许多个应用自动关联到一个病人；

从一个应用更换病人后，其它应用自动跟随更换(各病人ID不相同);IHE(Integratingthehealthenterprise);;4我国在医学信息标准化上的进展;;