传染病学总论-2.ppt

病人-----及时上报甲类（强制管理）乙类（严格管理）丙类（监测管理）接触者检疫、密切观察、药物预防/预防接种病原携带者治疗、教育、调整岗位、随访观察一、管理传染源传染病的特征一、基本特征有病原体有传染性有流行病学特征流行性；地方性；季节性；周期性有感染后免疫基本特征是传染病与其他疾病的主要区别。传染病的特征流行性：按流行强度分散发、流行、大流行、爆发流行散发：某传染病在某地近年来发病率的一般水平流行：当某种传染病发病率水平显著高于散发发病率水平时称为～大流行：当传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为～传染病的特征爆发流行：某地在一个短时间内（数日内）集中发生多数相同病例称～。如食物中毒地方性：某些传染病由于中间宿主存在、气温高低、地理环境等原因，常局限在一定地区范围发生称为～传染病的特征季节性：某些传染病的发病率，每年有在一定季节内升高的现象称为～；季节性与气温高低、媒介昆虫有关，如乙脑周期性：某些呼吸道传染病由于人群免疫水平的下降，易感人群积累，往往几年发生一次流行，称为～。如流感、流脑传染病的特征免疫性：人体感染某种病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生特异性免疫，再遇该病原体入侵，可获得保护而不再感染，称为～不同病原体感染获得免疫时间不同病毒性传染病免疫时间最长细菌、原虫感染有免疫性，但时间短蠕虫感染无免疫性潜伏期：检疫工作的依据前驱期：非特异性甚至缺失症状明显期：存在顿挫型恢复期：可残余病理、生化改变及传染性复发与再燃后遗症临床特点病程发展的阶段传染病的特征二、临床特点（1〕病程发展的阶段性：潜伏期从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止（最长、最短）。最长潜伏期是医学检疫的重要依据，是留验接触者的依据；最短潜伏期用于诊断、鉴别诊断前驱期从起病至症状明显开始为止。此期症状非特异，常表现为上感。传染病的特征症状明显期从出现明显症状到症状明显好转（症状和体征充分表达，具有特征性)如皮疹、肝脾肿大、黄疸等恢复期症状明显好转到症状体征恢复复发与再燃后遗症常见中枢神经系统感染发热：感染性/非感染性、三个阶段、热型皮疹：外疹/内疹或粘膜疹注意:时间、分布、次序、形态毒血症状单核-吞噬细胞系统反应：肝脾肿大常见症状体征传染病的特征二、临床特点（2）常见的症状与体征发热热型与常见病皮疹：发疹的时间、顺序、皮疹形态、伴随症状；一日水和风二日为猩红三花四麻玫五斑六伤寒荨麻可突发药疹七不定传染病的特征皮疹鉴别：感染和非感染，排除药疹，变态反应性疾病；毒血症状：全身中毒症状单核－吞噬细胞反应：肝、脾淋巴结肿大临床类型根据临床过程的长短、