PIVAS合理用药工作的开展与实践.ppt

合理用药：WHO1987年提出合理用药的标准是：(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。(5)确保药物质量安全有效。引言安全、有效、经济、适当医疗质量是医疗管理的核心和永恒主题，医院药学部门和药师最重要职责是促进合理用药，防范用药错误，保障患者用药安全，促进药物的合理使用。要树立“走出药房，面向临床，以病人为中心，服务患者”——吴永佩，颜青.药学部和药师是医疗四大核心技术支撑系统之一[J].中国医院.2014.1.第18卷第1期引言CFDA《2014年国家药品不良反应监测年度报告》按药品剂型统计：引言注射剂占61%CFDA《2014年国家药品不良反应监测年度报告》按给药途径统计：引言静脉给药占58%PIVAS工作模式的目标：——吴永佩，课件《PIVAS建设与发展》引言确保输液质量A药师发挥专业作用平台，促进输液合理使用B不是单纯“输液加药调配任务的转移和简单完成任务”C我院PIVAS基本情况运行时间：2012年9月建筑面积：600m2仪器设备：生物安全柜6台，垂直层流台6台人员配备：药师25名，保洁1名，工人4名服务病区：32个输液总量：3200～3800袋/日引言主要内容合理用药在PIVAS12合理用药在临床3合理用药在患者4总结一、合理用药在PIVAS合理用药在PIVAS——医嘱审核与岗位设定第二年现在成立之初制定：医嘱审核规则分批次规则审方岗位固定将审方岗位作为班次进行轮岗由专职审方药师一对一带教轮岗频率：2人/季度在轮岗结束后进行工作总结金点子不断写进工作流程在该岗位上发挥特长，促进成长*不合理医嘱的修改与登记每日交班与提问微信交班与重点药物学习预告对不规范医嘱做到全员知晓！合理用药在PIVAS——医嘱审核结果的传递*审方室复核配置分签贴签合理用药在PIVAS——连续性审方合理用药——有效同质化的成品输液个药的SOP剂量准确医嘱正确无菌操作合理用药在PIVAS——配置合理用药在PIVAS——记录与反馈纸质登记发现不合理医嘱第一时间登记在《处方干预手册》上电脑录入前一天所有的不合理医嘱由专人在电脑上录入每月汇总每月对不合理医嘱的情况进行数据梳理与分析汇报反馈每月在月汇报会上通报，同时发到医务处、科主任与护士长信箱在HIS系统中嵌入可以自主维护的界面将药品说明书中的相关内容编辑在医嘱标签上合理用药在PIVAS——标签管理实行全员管理药品将PIVAS工作台所配置药品的管理工作分摊到员工身上2人/工作台的药品每月对所管理的药品进行小讲课和负责考核合理用药在PIVAS——药品管理合理用药在PIVAS——绩效考核每日交班提问：每月专业知识考核：药品管理员讲课与负责考核：按排班表点名：正确：1；不全面：0；错误或文不对题：-1。以上占业务学习考核权重的40%占业务学习考核权重60%各占奖金基数的10%，全部完成110%，未完成下个月加倍扣审核不合理医嘱奖励：审方岗:2元/张;其他环节:5元/张;审方岗未审出:扣1分/张,作为综合评分参考合理用药在PIVAS——沟通技巧统一语言、统一思想、统一规则针对医师——一定不要说对方“做错了”针对护士——不要为医师承担不合理用药的风险二、合理用药在临床合理用药在临床成品输液发到临床后，都发生了什么？