抗结核药（药理学课件）.pptx

抗结核病药结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，最多见的是肺部结核。（左图：肺部结核病灶）

一线抗结核病药：疗效高，不良反应少。包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。二线抗结核病药：毒性大或疗效较差。包括对氨基水杨酸、卡那霉素等。

利福平(rifampicin)【抗菌特点】穿透力强，分布广，肝脏代谢。抗菌谱广（结核杆菌、麻风杆菌、G+菌、G-菌、沙眼衣原体和某些病毒有效），是全效杀菌药。抗菌机制为特异性抑制RNA多聚酶，阻碍细菌mRNA的合成。单用易产生耐药性。

利福平(rifampicin)【临床应用】结核病：与其他抗结核药联合治疗各种类型的结核病。麻风病：可与氨苯砜等联合治疗麻风病。其他感染：可用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致感染；也可用于重症胆道感染；局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。

利福平(rifampicin)【不良反应】1.胃肠道反应2.肝脏毒性3.“流感样综合征”常见于大剂量间歇疗法。应避免此种给药方式。4.其他皮疹、药热等过敏反应。偶见神经系统不良反应，如嗜睡、头昏和运动失调等。

因病情而采取的治疗方案和治疗形式因人而异。但必须遵守“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则，以期往达到杀灭结核杆菌和病灶治愈的目的。

抗结核病药的应用原则1.早期用药：疗效显著。2.联合用药：增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的产生。3.适量：用药剂量要适当。4.规律全程用药：必须坚持有规律长期服药，目前临床有短期疗法和长期用药两种方法。