胆碱受体拮抗药（药理学课件）.pptx

M胆碱受体阻断药;M胆碱受体阻断药;是一类能与胆碱受体结合，但不兴奋受体，即阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与受体的结合，而产生抗胆碱作用的胆碱受体阻断剂。;类别;天然生物碱：

Atropine阿托品（消旋莨菪碱）、

东莨菪碱

山莨菪碱654654-2（常用）

人工合成、半合成品：

后马托品、托吡卡胺、哌仑西平、普鲁本辛

;曼陀罗;药理作用及临床应用

阻断M受体

1.兴奋心脏

用于:a.窦性心动过缓

b.房室传导阻滞

2.松弛内脏平滑肌（解除平滑肌痉挛）

胃＞膀＞胆＞肾

用于:a.胃肠绞痛、膀胱刺激症状

b.胆绞痛、肾绞痛需与镇痛药合用

c.小儿遗尿症

;

3.抑制腺体分泌：汗唾＞泪支

用于:a.严重盗汗、流涎症

b.全麻前给药

4.对眼的作用（升高眼压）

扩、升、调

用于:a.虹膜睫状体炎

b.眼底检查（因作用时间长而

多用代用品—后马托品）

c.验光配镜（多儿童用）

;阿托品类生物碱(颠茄生物碱类);;常用于胃肠绞痛、中毒性休克。

东莨菪碱(Scopolamine)

（中枢抑制）

主要用于中药麻醉，震颤麻痹症，麻醉前给药、晕动症妊娠及放射病所致的呕吐。

;阿托品类生物碱(颠茄生物碱类);山;阿托品类生物碱(颠茄生物碱类);镇静催眠;;阿托品的合成替代品;

;二阿托品的合成替代品;β1-R—心脏兴奋;激：毛

抗：新、有机

;拟胆;阻胆;除极化型肌松药;N胆碱受体阻断药;（SuccinylcholineChloride）;药动学特点

琥珀胆碱进入血循环后迅速被血浆及肝的假性胆碱酯酶水解，故作用持续时间短暂，仅有2％～5％的琥珀胆碱以原形自肾排出。;作用与应用

1.肌肉松弛

松弛顺序依次为眼睑肌、颜面部肌肉、颈部肌、上肢肌、下肢肌、躯干肌、肋间肌和膈肌

肌力恢复的顺序与上述肌松顺序相反

2.静脉滴注作为外科麻醉辅助药

3.静脉注射用于气管内插管、气管镜和食管镜检查(内镜检查)等短时操作;不良反应

呼吸肌麻痹（松弛）

肌肉酸痛

血钾升高（骨骼肌持久除极化，大量K+外流）

眼内压升高（房水流出不畅）

严重肝功能不全、营养不良和电解质紊乱者慎用;??物相互作用

氨基糖苷类抗生素和多肽类抗生素在大剂

量应用时，也有肌肉松弛作用，与本药合用则

易致呼吸麻痹，应慎用。

剂型及规格

①1ml：50mg

②2ml：100mg

;非除极化型肌松药;N胆碱受体阻断药;临床上第一个非去极化型肌松药，作用较强，但毒副作用大，已少用