临床常见引流管的护理课件.ppt

引流管护理1.严格遵守无菌技术2.插管技术要轻柔3.多用润滑剂避免刺激或损伤黏膜（目前在使用的双腔气囊导尿管用NS润滑，与石蜡油有相融性，可导致气囊破裂。）4.采用闭式引流袋，引流袋要低于膀胱水平以下，以避免尿液返流进入膀胱5.摄入足够液体，保证有充足尿量冲洗膀胱，每日尿量保证在1500~1800毫升（一）预防感染引流管护理1.应动态监测留置导尿病人尿液的PH值，对尿液PH值＞6.8的高危堵塞类患者每2周更换导尿管1次，对尿液PH＜6.7堵塞类患者每4周更换1次导尿管。2.尿液的颜色、性状有改变时及时更换导尿管。（二）更换导尿管时间引流管护理膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过l000ml。因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低。大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降而虚脱，另外膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。（三）一次放尿为何不能大于1000ml?引流管护理1、总之对于所有管道，保持通畅必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。2、标示分明：各种管道应标示分清，分别记录，不可混淆。3、固定牢靠:：维持其良好的固定，妥善安全放置。4、保持清洁经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。5、在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。6、应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污染。7、有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。小结引流管护理如何提升导管护理安全性？引流管护理导管标识◆确保管道护理安全、快速识别各种管道◆为患者提供高效、安全的护理措施◆为治疗和观察病情以及判断预后提供依据引流管护理导管按风险程度分

低危导管中危导管高危导管引流管护理高危导管（红色）T字管胸腔闭式引流管心包引流管动脉置管气管插管、气管切开套管脑室外引流管胰腺引流管前列腺、尿道术后导管透析管鼻肠管漂浮导管引流管护理中危导管（黄色）腹腔引流管各类造瘘管普通创口引流管镇痛泵三腔二囊管引流管护理低危导管（蓝色）普通吸氧管普通胃管导尿管引流管护理管道的评估时间高危（至少每班评估一次)中危、低危（至少每天评估一次，有情况随时评估。)中心静脉导管、PICC导管每天评估一次。引流管护理评估的内容留置时间部位深度固定通畅局部情况护理措施宣教引流管护理问题1.高危导管的评估时间，导管评估的内容有哪些？2.如何证明胃管在胃内？3.腹腔引流管一般放置几天，滑出如何处理？4.为什么胸腔闭式引流的病人床旁常规要求放置血管钳？5.水封瓶长玻璃管浸入水面下多少cm，积液引流管放置的位置？6.为何一次放尿不能大于1000ml?7.T字管拔管的指征？8.脑室引流时间,引流过渡的表现?9.经口插管一般距门齿为cm，经鼻气管插管放置时间？引流管护理没有完美的个人，但是有完美的团队。引流管护理安全护理生命所托，用心工作。引流管护理欢迎交流谢谢地址:惠州市仲恺大道346号惠州协和医院骨科邮编:516000电话:引流管护理引流管护理5． 需负压引流者，应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。6． 如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作原则。7． 观查引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。8． 放置部位根据手术的不同而不同，放置的期限也不同。预防性应用的引流管应在48~72小时内拔除。管道标识引流管护理妥善固定1将引流管用别针固定于床旁，床上翻身活动时避免牵拉、折叠2平躺时固定高度不超过腋中线；离床活动时，固定于衣服下角，不超过引流口处；搬动病人时，应先夹闭引流管，防止逆行感染3家属24h陪护，防止患者因术后麻醉未完全清醒或睡梦中将引流管当异物无意识的拔出体外，必要时使用约束带引流管护理保持引流管通畅按时巡视病房，观察引流液的颜色、性质、量，强调每次观察时都需挤捏引流管，防止术后凝血块、脱落的组织碎屑堵塞引流管。引流管护理观察记录1根据引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚标识，