人工气道管理新进展.pptx

人工气道管理新进展;概述;一、概述;一、概述（一）

作用：

1.维持气道通畅，预防误吸;

2.便于呼吸道分泌物去除，确保肺通气和肺换气;

3.为机械通气提升封闭通道，改进缺氧情况，预防并发症发生。

造成：

1.一些上呼吸道正常生理功效丧失，如呼吸道对吸入气体加温、加湿作用和部分内防御功效；

2.气管插管或气管切开，均可产生一系列并发症，有些可直接威胁患者生命。

所以人工气道管理工作十分主要，细致气道护理是机械通气治疗一个主要组成部分。

;一、概述（二）;二、管路固定;二、管路固定—气管切开置管固定：

;气管插管UEE处理;气管切开UEE处理;

三、气囊管理

;气囊管理—充气;最小闭合容量技术（MOV）;最小漏气技术(MLT);人工气道管理新进展;气囊管理—放气;气囊管理—放气指征;气囊管理—放气方法;气囊管理—放气注意事项;气囊管理—气囊上滞留物去除;四、人工气道温湿化;四、人工气道温湿化

——蒸汽加温湿化;

;四、人工气道温湿化

——人工鼻（温-湿交换过滤器）应用;五、人工气道净化技术;五、吸痰;吸痰注意事项（一）;吸痰注意事项（二）

吸痰同时要观察患者生命体征改变。如有显著脉搏、SpO2下降或颜面紫绀要马上停顿操作

为预防或减轻吸痰时出现憋气，吸痰前后给予高浓度吸氧，不然易致缺氧和低氧血症，所以，吸痰前后各给2-3分钟纯氧应列为吸痰标准操作步骤。当前一些呼吸机上带有瞬时纯氧呼吸功效，2分钟后自动恢复原设定给氧浓度。

严格掌握吸痰时间，以免加重病人缺氧。每次吸痰不宜超出15秒，动作轻柔，不可带着负压进入ETT，勉励患者自主咳痰经过观察发觉，假如吸痰超出3次或连续时间过长，SaO2会降低甚至出现窒息、气道损伤。

;吸痰注意事项（三）

;

吸引不妥不良后果：

①气道粘膜损伤

②加重缺氧；

③肺不张；

④支气管哮喘患者，因负压吸引机械刺激，可诱发支气管痉挛。

;口腔护理注意事项：;概念：通气机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）指机械通气超出24小时发生肺炎，是因为接收机械通气治疗患者防御功效受损，并暴??于大量潜在病原菌之后所发生一个肺炎。

;常见危险原因;预防办法及护理关键点：;七、人工气道健康教育指导;谢谢！