汽车保险理赔 第四版 项目8 车险事故非车损失评估.ppt

********************************************************交强险、第三者责任险、车上人员责任险等险种涉及的人员伤亡费用，理赔人员应按照有关道路交通事故处理的法律、法规规定，以及保险合同的约定赔偿，赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入1.医疗费医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医药费等具体损失采取差额赔偿方式，实际支出多少即赔偿多少的原则。对后续治疗费采取定型化赔偿的标准。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入2.误工费误工费是受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内(即误工时间)，因无法从事正常的工作或者劳动而失去或减少的工作、劳动收入的赔偿费用。误工费范围。误工包括三种情形，一是受害人本人因受伤、治疗及治疗结束后，需一段时间进行康复休息而误工；二是受害人本人因达到伤残等级无法劳动至定残之日这段时间的误工；三是受害人死亡的，其亲属因办理丧葬事宜而误工。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入2.误工费误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其平均收入计算；受害人不能举证证明其平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。对实际支出的费用和误工损失，按照差额据实赔偿的办法。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入2.误工费对于“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”，有两点需要明确：（1）该固定收入须有合法证明；（2）该固定收入必须是受害人实际减少的，如果受害人受到损害后，其供职单位没有扣发或者没有全部扣发其收入，其误工费应不赔或者少赔。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入3.护理费费是指受害人因遭受人身伤害，生活无法自理需要他人帮助而付出的费用。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入3.护理费护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。如果受害人实际护理期限超过了法院确定的护理期限，向法院起诉请求继续给付护理费的，若属确需继续护理的，法院应当判令赔偿义务人继续给付护理费用5—10年。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入4.交通费交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费一般应当参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准支付交通费。乘坐的交通工具以普通公共汽车为主。特殊情况下，可以乘坐救护车、出租车，但应当由受害人说明使用的合理性。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。如不符合，就应从赔偿额中扣除相应的款项。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入5.住宿费受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用，其合理部分应予赔偿。住宿费凭住宿发票计算赔款。一、因就医治疗支出的各项费用以及因误