保险实务实训指导书.docx

《保险实务》实训指导书

一、实训目的和根本要求

通过本实训，使学生在学习理论课的同时，增加对实务工作的了解。使学生生疏保险公司各业务治理部门的根本流程及主要职能，根本把握各个环节涉及到的相关操作性技术，培育学生具有相应水平的保险公司实务工作适应力量，到达将相关核保核赔理论与实践相结合的境地。通过本实训教学环节，将理论学习与公司实务有效地加以结合，加强学生分析问题和解决问题的训练，培育学生的实际动手力量和操作力量，增加其日后的就业竞争力。本实训要求学生了解保险公司业务治理工作根本流程，以及客户效劳业务的主要内容和根本流程，把握其业务要求。

二、实训的原理与方法

〔一〕实训原理

保险公司各部门运营的根本职能

〔二〕实训方法

1、 教师对保险公司各部门的根本流程进展讲解。

2、 举用模拟案例组织学生进展争论。

3、 请实务专家介绍承保、理赔具体事项。

4、 组织学生到保险公司或相关代理公司及经纪公司参观学习。

5、 组织学生到相关实训基地进展实践或模拟操作。

6、 学生自已动手填具相关承保及理赔单证三、实训场地

教室、院内实训基地〔含实训机房〕、院外保险公司、其他院外相关实训基地〔含院外医院及其他防灾教育馆〕。

四实训设备及软件

院内实训机房，软件为保险业务模拟系统。五、 实训材料

财产保险及人身保险各类险种的投保单、保险单、调查问卷、、出险通知书、赔款计算书、现场查勘记录、现场查勘报告、拒赔通知书、预借赔款申请书、赔款收据等单证，病人病历资料、体检根本设备、校内外实训标本等

实训一

实训内容：介绍寿险公司业务治理部门的主要工作职责。步骤与方法〔含留意事项〕：

寿险公司的业务治理是整个公司运营的重要组成局部，业务治理部门的工作职责通常包括以下方面：

1、标准契约承保和客户效劳各项治理流程、操作细则；

2、标准核保、理赔人员的治理及培训，标准核保理赔业务流程；

3、初审收银、保单录入；

4、依据核保部室要求，对客户进展身体检查效劳；

5、个险保全、团险保全的受理及操作、批单打印；

6、疑难案件的勘查与确认；

7、对客户的任何疑问，供给解答和转接相关部门；

8、承保、核保、保全、理赔业务的统计和分析，并报送相关业务和财务部门；

9、计算机、网络设备的治理维护；

10、负责与分公司相关部门联络和沟通；

11、公司领导交办的其他工作。

实训二

实训内容：寿险公司承保流程

步骤与方法：通过对教师的课堂讲授或到保险公司实习等途径，让学生全面把握寿险公司承保各相关岗位的主要职能及承保工作流程。

契约流程图

展业

收单 1、预收作业

收银

初审

2、录入作业

投保资料录入 预收收据录入

制盘

统划盘计

3、核保作业

电脑自动核保 核保员核保评估

核对

4、出单作业

确认

正式保单 正式收据

5、发单作业

5、发单作业

收档

收档

配 送

实训三

实训内容：财产保险承保流程

步骤与方法：首先由教师讲解理赔流程，再由学生具体操作流程，并辅之以模拟案例学习具体流程如下：

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实训四

实训内容：介绍寿险公司理赔工作的主要流程和内容。步骤与方法〔含留意事项〕：

寿险公司的理赔主要包括受理给付或索赔申请、核赔，以及给付或赔偿保险金三个环节。要求学生把握理赔给付当中常见的一些问题及留意事项。

1、报案有何规定？

2、报案后十天之内就能赔吗？

3、假设被保险人是超生子、没有户口，受益人为法定，假设该被保险人身故，索赔时需供给哪些资料？

4、客户投保后出国该怎样理赔，外国医院供给的资料是否有效？

5、如投保时未照实告知〔如肝炎病〕，出险后能不能赔偿？

6、保险条款中的指定医院为哪些？

7、被保险人和受益人恳求给付保险金的权利多少年内有效？

8、“猝死”属于意外死亡吗？

9、法院宣告死亡属于保险责任范围之内吗？

10、先天性疾病做何解释？

11、地方病怎样界定？

12、职业病做何解释？

13、特定传染病做何解释？

14、被保险人非正常怀孕〔如宫外孕、葡萄胎等〕是否是附加住院医疗保险的除外责任？

15、为什么附加住院医疗条款将“其他保障权益或保险打算己支付的赔偿”列为除外责任？

16、医疗险是否可以重复赔付？

17、在赔付时，是否可以使用医疗费复印件进展？

18、