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物流管理知识在医院药品管理中的应用

摘要：在现代医院日益发展的今天，作为大型三甲医院辅助科室之一的药库和药

房，需要运用现代物流理念对医院药品管理过程中的药品需求分析预测、医院

药品采购、药品仓储及销售等环节进行对照分析，加强对医院的药品进行管理，

保证药品供应，实现药品效益最大化、管理成本最小化、药品库存最优化，更

好的服务于临床科室。

关键词：物流医院药品仓储药品库存药品管理

一、药品的需求分析与预测

药品的需求分析与预测应该说是整个医院药品物流管理的基础。因为绝大

多数情况下，对病人的治疗都依赖药物完成，而医院的业务收入中，药品收入

也占到一半。因此，如何保证所提供药品的种类、数量及服务水平满足临床应

用的要求是整个物流管理的首位。这需要医院药库承担起大部分的职能，它不

仅是医院临床用药的储存之地，更重要的还是医院临床用药信息和药品供应商

供药信息的交汇之地，需要及时的提供临床用药的需求分析，以供医院药事委

员会进行准确的讨论分析。

需求分析首先要求药库人员及时跟进各临床科室的用药信息，掌握第一手资

料并建立各相关科室的用药信息数据库。只有建立了庞大的用药信息数据库，

才能从其中发现规律找出规律，以便提供准确的需求分析。第二，及时了解各

科室用药的特性，知道哪些科室在什么时候可能会对何种药品需求量会有什么

变化。例如，我院内分泌科在秋冬季节住院病人激增，较春夏季病人明显增多；

春季和秋季，消化内科的病人较往日多；著名的儿科专家门诊当天，儿科方面

的药物需求特别大等等。

根据临床所用药品按需要的紧迫程度进行区分：急救药品、常用药品及罕

用药品。急救药品通常是在120救护车上必备的。常用药品是临床科室最经常

使用的，这一类药品的种类较为广泛，且不同科室的品种不尽相同。而罕用药

品则通常是一些二线药品、老药品种等，临床通常不使用，只在一些特殊情况

下才会少量使用。

急救药品的需求是非常紧迫的。要求药房每周７天，每天２４小时不间断

地保证满足临床随时可能应用的需要。这类药品的物流需求是不计服务成本地

保证一个储备量。一旦消耗，不论是过期更换，还是破损消耗，都要求第一时

间将其储备量恢复。虽然急救药品在某些临床科室可能具有时间波动规律，但

对于整个医院而言，总的需求量是较为稳定的。利用急救药品多数是低价的常

用药品的特点，通过库存控制的方法，在保持一定药品库存前提下，利用医院

药品信息管理系统设定进货时间以保证急救药品供应。

常用药品需求的特点是与该科室的患者数量有相关性。因此首先要做好病

人数量预测。为提高临床的服务水平，可在临床科室内部建立此类药品的缓冲

库（相当于科室借药，只需要每季末药库药房盘点时增加盘点即可）。保持一定

数量的缓冲库存，以保证病人到达病房就能即刻用上所需药物，缩短等候时间。

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对整个医院的药库或药房而言，可以采用时间序列分解法，利用历史数据，进

行需求的趋势预测，并在此基础之上，根据药品的不同销售方式，选择推动或

拉动式的库存管理和预订。对于代销的、销量较小的药品，可以采用按需的拉

动式库存管理，按需求量、库存量及提前期等选择合适的再订货点。

罕用药品需求量小，属不规律性需求，较难预测。且由于药品本身的有效

期等因素影响，一般不必有较大库存量。需求分析和预测的主要目的就是为了

确定安全库存量。现在我院采用的方法是在确保有效期基础上选择最小的订货

量，甚至部分药品是临床需要时再外出购买，并由临床包销。

二、医院药品采购

医院药品采购，是控制成本、提升医院竞争力的重要因素。医院的药品采

购是在政府招标采购目录指导价下，通过药品的订单处理实行的。药品的订单

处理包含两个方面的问题，一个是对临床科室的订单处理，其关系到临床所能

提供的医疗服务水平；另一个是对供货商的订单处理，直接关系到药品成本的

控制。

1、对临床科室的订单处理

临床订单处理的基本出发点是提高医疗服务的水平。现在我院的工作流程

是：一种药品到达医院药库，通过验货之后，首先在药房工作站上录入药品的

名称、种类、成分、商品名、批号、价格、有效期等有关的项目，进入医院的

ＨＩＳ系统药品目录完成入库工作。临床在使用时，由医生在医生工作站上下

达医嘱，生成处方，通知药房工作站发药，并通知护士工作站，准备接收药品

进行治疗。

根据以上工作流程，我认为有部