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国卫办医政函〔2024〕168号
《近视防治指南(2024年版)》
一一学习解读2024年《近视防治指南(2024年版)》一一
单位：XXX时间：2024.XX.XX
国家卫健委近日发布《近视防治指南(2024年版)》,针对近视的矫正
和控制，提出佩戴框架眼镜、角膜接触镜、使用低浓度阿托品滴眼液、手术矫
正4种方式。2018年，相关机构曾发布《近视防治指南》。此次由国家卫健委
牵头，组织全国防盲技术指导组结合国内外最新学术研究进展对旧版指南进行
修订。
前言preface
01《指南》的修订背景
02为什么近视既要重视防控又要重视治疗?
03为什么增加根据公共卫生层面近视防控策略分期?
04《指南》全文内容学习
目录CONTENTS
第一部分
《指南》的修订背景
为指导科学、规范开展儿童青少年的近视防治工
作，2018年6月国家卫生健康委发布了《近视防治指南》。六年以来，全国各级医疗卫生机构、近视防控专业技术人员等根据指南内容积极开展近视的防治工作，落实指南内容。
《指南》的修订背景
目前，随着国内外近视研究的进展，众多大队列、大人群、高级别
循证医学证据的出现，近视防治技术和措施不断的发展，有必要对2018年版本《近视防治指南》进行更新和完善，体现新形势下儿童青少年近视防治的新技术和新措施。本次，由国家卫生健康委牵头，组织全国防盲技术指导组结合国内外最新的学术研究进展对《近视防治指南》进行修订，形成了《近视防治指南(2024年版)》。
《指南》的修订背景
第二部分
为什么近视既要重视防
控又要重视治疗?
儿童青少年近视的预防和控制对于降低近视的发病率和减少高度近视的发生有重要作用，同时需要
引起注意的是目前病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。因此，近视不仅要预防和控制，针对病理性近视相关眼底病变及并发症的治疗也应引起各级医疗卫生机构的重视，既要提升近视的防控能力，加强近视的科学防控，又要对病理性近视相关眼底病变及并发症及时实施干预措施来减少致残致盲。
综上，本指南不仅涵盖了近视的预防和控制措施，也涵盖了对病理性近视相关眼底病变及并发症的
治疗。在开展近视防治服务的过程中，各级医疗机构要严格遵守相关诊疗指南、技术操作规范、临床路径、药品说明书等，确保医疗质量和安全。
第三部分
为什么增加根据公共卫生层面
近视防控策略分期?
目前临床诊疗上关于近视的分类，可以指导临床实践，但不能很好地指导公共卫生层面
近视的预防和控制。增加根据公共卫生层面近视防控策略的分期，可以将近视防控措施
和技术针对性落实到不同屈光状态人群，从而更加精准地指导近视防控工作开展。本指
南依据相关专家共识，从公共卫生层面将近视防控分为近视前驱期(近视前驱状态)、近
视发展期、高度近视期、病理性近视期，并对不同分期给出了近视防控措施的指导建议，
不断促进儿童青少年近视防控策略的发展。
为什么增加根据公共卫生层面近视防控策略分期?
第四部分
《指南》全文内容学习
近年来，我国近视发生率居高不下，近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康
的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。为做好儿童青少年近视的防治工作，制定本指南。
《指南》全文内容学习
一、近视的定义、分类与分期、临床表现与诊断要点
《指南》全文内容学习
人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视，是
屈光不正的一种类型。
(一)定义。
《指南》全文内容学习
(二)分类与分期。
1.根据屈光成分分类：
(1)屈光性近视：主要由于角膜或晶状体屈光力过大或各屈光成分的屈光指数异常，屈
光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。屈光性近视又可分为曲率性近视、屈光指数性近视和调节性近视三种。
(2)轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成
分屈光力基本在正常范围。轴性近视是最常见的近视类型。
《指南》全文内容学习
(二)分类与分期。
2.根据病程进展和病理变化分类：
(1)单纯性近视：近视度数一般在600度之内，大部分患者的眼底无病理变化，进展缓
慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多正常。
(2)病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程
度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或新生血管，可发生形状不规则透见白色巩膜的脉络膜萎缩灶，或有色素沉着呈圆形黑色斑(Fuchs斑);视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现白内障、玻璃体液化、混浊
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