骨质疏松症老年人膳食指导（老年人膳食营养课件）.pptx

老年人膳食营养;情境导入

余婆婆现年80岁，因高血压、心肌梗塞、心衰、慢性阻塞性肺疾病等病长期卧床，起床翻身都由儿女细心辅助，唯恐老年人摔倒，跌伤。最近天气多变，老年人偶尔咳嗽几声，家人也不在意，但近两天余婆婆老说胸口疼，咳嗽咳痰，呼吸困难，待赶往医院就诊，病根竟然是三根肋骨骨折。

任务描述

请分析上述情境中老年人为什么这么容易就会发生骨折？给予合理的生活方式指导。

;骨质疏松症现状;骨质疏松症是一种骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替，吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”。;骨质疏松症的危险因素

1.饮食：膳食以谷物为主???普遍缺钙；长期蛋白质营养缺乏，维生素C、维生素D缺乏。

2.年龄：女性50-60岁后，男性60-70岁后发病率升高，80岁以上达高峰，女性患病率可达100%。

3.运动：缺乏运动也是危险因素之一。

4.性别：雌激素是骨质疏松的保护因素

5.疾病：糖尿病、甲亢、肾脏疾病，类固醇激素等。

6.不良习惯：长期酗酒，吸烟，嗜食咖啡因食物，如咖啡、浓茶、可乐等让钙质流失。

;骨质疏松症的表现

1.腰酸背痛

2.容易骨折

3.身长缩短、驼背

4.其他表现：在安静休息时(如晚间入睡时)会有出虚汗现象，腓肠肌发生抽搐

;膳食因素与骨质疏松症的关系

1.钙：钙是骨的主要成分，总钙量的99%存在于骨质之中

2.磷：骨组织中磷占85%~95%，血浆钙磷之间处于相对恒定状态。老年人膳食钙磷比例不超过1:2

3.维生素D：人类从食物中可以获得维生素D，但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内7-脱氢胆固醇转变为维生素D3.维生素D主要作用于肠、肾、骨，可以刺激肠上皮细胞产生钙结合蛋白，增加钙质在肠内的吸收。

;膳食因素与骨质疏松症的关系

4.蛋白质：长期缺乏蛋白质，使骨基质蛋白合成不足，影响新骨形成。

5.草酸、植酸：某些蔬菜（菠菜）中草酸与钙结合草酸钙，阻碍钙吸收

6.脂肪：饱和脂肪酸过多，与钙结合成不溶性钙皂，抑制钙吸收

7.膳食纤维：膳食纤维中葡萄糖醛酸与钙结合，摄入过多，钙的吸收减少。

8.其他营养素：维生素C促进骨胶原合成；维生素A协调成骨细胞和破骨细胞功能；维生素K抑制破骨细胞活性；高钠导致尿钙增加；氟可促进成骨细胞的骨形成。;防治骨质疏松症的合理膳食

1.钙的摄入：每天从饮食中摄入800毫克钙，更年期后的妇女和老年人，每天摄入钙1000-1500毫克为宜。

2.适量摄入磷：不宜过高，过高的磷会影响钙的吸收。

3.维生素D的供给：绝经后妇女，日照时间每日至少半小时。

4.避免过度摄入粗纤维：大量摄入粗纤维可影响钙的吸收。

5.避免吸烟、饮酒。

6.避免过量饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料：阻止钙吸收。