上腔静脉综合征护理课件.pptVIP

上腔静脉压迫综合征;查房目的：;主要内容;定义;上腔静脉解剖特点;

上腔静脉解剖特点;上腔静脉解剖特点;流行病学;病因;肿瘤直接浸润和压迫所致的SVCS占90%以上

支气管肺癌（尤其是小细胞肺癌）：发生率3%—15%，占70%—85%（46%）

恶性淋巴瘤：发生率2%—8%，占10%—15%

胸内转移肿瘤（多为原发于乳房和睾丸的肿瘤）：占3%—7%

;临床表现;临床表现;临床表现;上腔静脉综合征护理-2;上腔静脉综合征护理-2;治疗;一般治疗;护理观察要点;护理观察要点;上腔静脉综合征护理-2;

护理措施

;保持呼吸通畅?;眼睛、口腔及皮肤护理??;穿刺护理?;Why？;静脉穿刺选择;加强巡视?,严密观察?,警惕化疗药物外渗引起局部组织坏死。如特殊情况?,下肢静脉穿刺困难?,可选用左上肢静脉输液?,但宜抬高液体瓶?,点滴速度要慢。?;饮食护理;心理护理;病情观察;静脉化疗时要密切观察穿刺点及周围皮肤情况,确保针头在血管内,注意穿刺点周围有无红肿、疼痛,防止药物外渗致局部组织坏死,增加患者痛苦,失去治疗信心。

测量血压：测血压以左上肢为准，因为上腔静脉受阻，静脉压增高，右肱动脉压力也增高，右上肢血压随之增高，必要时两侧对照测量，但不宜选用右上肢测量血压。;病史汇报;既往史：;诊断：1.肺癌伴阻塞性肺炎胸腔积液2.高血压病

治疗：内科护理常规，二级护理，普食，测BPBID，吸氧，心电监护必要时，予以进一步完善相关检查，给予维持水电解质平衡、祛痰、止咳对症治疗。;病程经过;5.7患者咳嗽频繁，咳较多黄色痰，能咳出，医嘱予雾化吸入Bid。

住院期间一直有发热现象，有活动性气促，伴纳差乏力，声音仍嘶哑，一直予增强抵抗力如参芪氨基酸补液。

5.15出院体温正常，咳嗽咳痰好转。;;辅助检查;护理诊断：;护理措施;4.教会患者有效咳嗽，坚持翻身叩背，促进体位引流，咳嗽严重者遵医嘱给予镇咳药，对痰多不易咳出可行超声雾化吸入。观察咳嗽程度，避免发生昏厥。

5.避免上肢输液及测量血压，禁用热水袋，保持皮肤清洁。

;6.预防血栓：卧床时应在床上适当活动肢体，病

情缓解后尽早下床活动，也可以给予小剂量阿司

匹林预防血栓形成，如有血栓存在，可根据医嘱

应用抗凝剂及纤溶药物。

7.观察体温变化，在医师指导下联合应用抗生素

。嘱其多饮水，予温水擦浴、冰敷或按医嘱行药

物降温。

;8.给予高蛋白、高热量、富维生素、低盐易消化食物，如牛奶、豆制品、鱼、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等，忌食辛辣刺激食物。同时少食多餐，以补充机体能量消耗。

;;谢谢聆听！