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养老机构护理服务规范

1范围

本文件规定了养老机构护理服务的基本要求、服务内容与要求、评价与改进。

本文件适用于养老机构的护理服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T37276养老机构等级划分与评定

GB38600养老机构服务安全基本规范

MZ/T032养老机构安全管理

MZ/T132养老机构预防压疮服务规范

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T312医院感染监测标准

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T510病区医院感染管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

护理服务nursingservice

通过护理干预，为老年人提供连续的、综合的健康及医疗照护活动。

4基本要求

4.1机构资质要求

4.1.1养老机构应登记备案，具有独立法人资质。

4.1.2养老机构内设医疗机构应具有医疗机构执业许可证，在执业范围内开展工作。

4.1.3养老机构委托医疗机构提供护理服务的应签订服务协议或合同，明确权利和义务。

4.2制度要求

应建立健全与护理服务相关的制度，包括但不限于人员管理制度、安全管理制度、设施设备管理制

度、护理过程记录制度、档案管理制度、考核与评价制度等。

4.3环境和设施设备要求

环境和设施设备应符合GB/T37276的要求。

4.4人员要求

4.4.1人员配备应符合GB/T37276的要求。

4.4.2专业技术人员应持有资格证书、执业证书等相关专业证书。

4.4.3养老护理员经岗前培训合格后上岗。

4.4.4护士应对养老护理员开展护理技能的带教、示教及培训。

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4.4.5工作人员应持有健康证明。

4.5安全要求

4.5.1养老机构安全管理应符合MZ/T032的要求。

4.5.2养老机构服务安全应符合GB38600的要求。

5服务内容与要求

5.1服务内容

一般养老机构护理服务内容包括但不限于健康教育、体征观测、用药管理、压疮护理、约束用具护

理、康复护理、心理护理、感染控制。养医结合型养老机构还应至少提供便携式血糖仪血糖检测、心电

监测、伤口护理、雾化吸入护理、氧气吸入护理、吸痰护理、胰岛素皮下注射护理、密闭静脉输液护理、

静脉留置针穿刺与护理、管道管理、造瘘/造口管理、胃肠营养支持护理等。

5.2健康教育

5.2.1应定期开展老年人健康教育活动，并做好记录。

5.2.2健康教育可按照评估、设定教育目标、选择教育方法、执行教育计划、评价教育效果程序开展。

5.2.3健康教育内容宜包括饮食指导、作息指导、用药指导、心理指导、行为指导、疾病防治等。

5.2.4健康教育方法包括但不限于讲授、阅读指导、演示、行为训练。

5.3体征观测

5.3.1体温测量

5.3.1.1宜使用电子体温计、红外线体温计，使用方法依据说明书。如体温异常，根据老年人身体状

况选择适合的方法复测。

5.3.1.2应确认老年人测量前30min无剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠

等。

5.3.1.3意识不清、躁动、痴呆、口腔疾病、张口呼吸的老年人不应用口腔测量法。腹泻、直肠或肛

门手术、心肌梗死老年人不应用直肠测量法。极度消瘦、肩关节受伤老年人不应用腋下测量法。

5.3.1.4高热老年人使用药物或物理降温30min后应复测体温。

5.3.2脉搏测量

5.3.2.1应确认老年人测量前30min情绪稳定，无剧烈运动。

5.3.2.2测量时应用食指、中指、无名指指腹按在桡动脉表面，计数30s。偏瘫老年人应测量健肢。

5.3.2.3脉搏异常、危重老年人计数60s。脉搏短绌老年人应同时两人测量，一人测脉搏，一人测心

率，计数60s。

5.3.3呼吸测量

5.3.3.1应在老年人平静状态下测量呼吸，测量脉搏的同时观察胸廓或腹部起伏，测量时长30s。

5.3.3.2呼吸异常、微弱或危重