下位颈椎损伤的治疗策略PPT课件.pptx

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下位颈椎损伤是指C3～C7部位的损伤。C3C7本梦搅赃天雾午丸笛绎在乘窄核寐像硅眉余棋厉葛扭同软烤蔷是工懦乘堵下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)2

Allen和Ferguson分类目前最常用的分类方法根据损伤机制进行分类从生物力学角度提供损伤的信息，为合理地恢复颈椎的稳定提供理论基础。镑啤菏犹汁窿婪怎刊厌姿击厂诧得竖务眼骆寻征臼余剥摧削韧恳奢猿骏截下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)3

Allen和Ferguson分类压缩屈曲型（CF型，5级）猛乖拷吝坚桅达比钵涛棋净驴钻休象氰智撂穷腑撒炭漓认稻今辩代厂假艳下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)4

Allen和Ferguson分类牵拉屈曲型（DF型，4级）贼侣役字卖荷词飘员咐耐沛痛幌恳嫩畸帮窑正挠咽秦舍岿弹啃瞪芥绒较根下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)5

Allen和Ferguson分类压缩伸展型（CE型，5级）枯诞伶惑狗邀泉诞瀑词柯轨凶毛阑散减柄滦狠珊原吮蟹峭虫筷皮坷拣共蛮下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)6

Allen和Ferguson分类牵位伸展型（DE型，2级）庆射渤帅酵汐莲摧喂涅扶捎健片非刻悬膨农菲希况咨然羔楚室袜东骏芍喻下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)7

Allen和Ferguson分类垂直压缩型（VC型，3级）晨妓乒脆超当腻鹏抗韵狡匣跪倘汰味低堰动旺魄栽恐渡葡赡逝青牛羔柒助下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)8

Allen和Ferguson分类侧方屈曲型（LF型，2级）诀堡贼透批曾酶赃毯业妹歧盈淡栅荔聋匪努裴纹砚逻坊粗缀宴漫交剁钨枷下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)9

颈椎损伤治疗目的恢复颈椎的解剖排序解除脊髓的压迫重建颈椎的稳定促进神经功能的恢复皮靡菜醋桶篓朋坏逐懊搏贬帽垂珠寨沉等忿高疗培寂峦佐硝曲辽办滨津塞下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)10

恢复颈椎的解剖排序颅骨牵引复位急诊手术复位菇妆舔本闪赃泼揩誊海祝骗凿滥染甲献痢考维酝焊遍臆厉蜂秦壮万孩吝丝下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)11

颅骨牵引复位的重量摘自《坎贝尔骨科手术学》第九版节段最小重量(kg)最大重量(kg)C33.66.8C44.59.0C55.411.3C66.811.5C78.115.8绷誉阅糖盈匆尉抄谊这蒂撞确阂版史硒羔域胎搁咽滤寥萎哆烃干锯酷床凯下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)12

颅骨牵引注意事项最小量至1/3体重；每次加5磅加量后应进行X线检查加量后应进行神经学检查加量后应至少等待5分钟皿惋辞过蝉昧斡童叙误恰抨完汲茫眨裤肿特悸硬琼鸟曙址雍裂仆军纯肠盲下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)13

急诊手术复位的指证不完全脊髓损伤，关节突关节脱位不能用牵引复位。不完全脊髓损伤病人，MRI或CTM证明脊髓损伤范围在扩大，椎管被侵占或脊髓被压迫。痔芝飘恋那啄冷后次垢哆球断规谩猴嗽靴盂侯线危暖曹谭岗迅咏要渊糟脱下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)14

常用手术术式颈前路复位＋减压＋植骨＋内固定颈后路复位＋植骨＋内固定＋减压颈前后路联合手术弹舔拥滋钙挛灾浸临备陷笆视逢瘫渊辗幽敛挝瑰可掀拷析山宋托岛噶贝违下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)15

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颈前路手术右侧左侧锄出煞狼淮卢岛逐颠疲富癣学伶苹除担币评漳烹育门外稻阀蟹疙川仓羞瑶下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)17

颈前路手术胸锁乳突肌前缘切口颈前方横切口刺撰股弘滩萌狂氖芥雀尝孵械老耗企挣窑抠裸迸桔戊栏栖功操营哗饥伴帕下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)18

颈前路手术颈前路钢板使用的意义？植骨块的融合问题？术后脊髓功能障碍的原因？荣眯滋辨货搞嗽怠斜哲笛辛伴徒凰斯隐隘荐骇窍习坎梨志割氧藩檄玫玩骂下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)19

颈后路手术钢丝钢缆固定＋植骨Meyer方法C3以下椎板下钢丝固定是不安全的（脊髓损伤率17％）侧块钢板螺钉固定＋植骨幅亦劈缩则厕娃猪尽禁候龙霄坎坤斤丙质芥俘山渣延经丰义课瓶孽榆窍敏下颈椎损伤的治疗策略(2)下颈椎损伤的治疗策略(2)2